去年國際肝臟大會指出，導致肝癌的原因佔比中，排名第一的為丙型肝炎(48%)，其次為非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)為26%，酒精性肝病為14%，乙型肝炎為8%。

而酒精性肝病大多在初期就會出現酒精性脂肪性肝炎，故二者合計40%。

根據2015年《中國脂肪肝防治指南(科普版)》，國人脂肪肝患病率為12.5%~35.4%。而據國外研究發現非酒精性脂肪性肝炎(NASH)在病態肥胖者中達37%。

脂肪肝到肝癌的距離有多遠?

楊明博 | 肝病科

脂肪肝 - 脂肪性肝炎 - 肝硬化 - 肝癌，這對於已經確診為脂肪肝的患者來說，要把脂肪肝變肝癌，不需四步，而是三步。

第一步：脂肪肝-脂肪性肝炎，但需注意脂肪性肝炎需活檢才能確診，所以造成患者確診的成本/難度增加。

第二步：脂肪性肝炎-肝硬化，有顯著比例的脂肪肝患者在這一步將會進展為非酒精性脂肪性肝炎相關的纖維化和肝硬化的風險。

第三步：肝硬化-肝癌，Torres等人報道，部分脂肪型肝炎可不經過第二步——肝硬化的形成，直接轉化為肝癌。

這樣看來，第一步就如此悄無聲息，第二步和第三步甚至可以一跨而過，直達彼岸。兩岸之隔看似遙遠，實則很可能白駒過隙，所以在脂肪肝階段的時候也萬不能掉以輕心，常年不經過隨訪、檢查，隨意透支、揮霍與生俱來的健康肝臟。

診斷為脂肪肝后怎麼辦?

直面人生，主動出擊，不應視而不見，也不應惶恐害怕。下面是陝西中醫肝腎病醫院肝病科楊明博主任為病友們尤其是輕度脂肪肝患者提供的生活小常識：

1、合理飲食。

最重要便是忌酒和減少脂肪攝入，食物不宜油炸、煎制，另不宜多食動物內臟、雞/豬皮、蟹黃、蛋糕、巧克力。注意攝入一些降脂，但又營養的食物，如西紅柿(赤)、胡蘿蔔(橙)、黃豆(黃)、綠茶(綠)、黑米(青藍紫……)。

2、合理運動。

中等強度：身體輕度出汗，心率開始加快為宜。每次運動30~50分鐘，每周2~5次。

3、慎用藥物。

不僅限於西藥，中藥中有不少成分其實也會增加肝臟負擔。所以不僅是醫生心裡有根弦掂量著，患者本人在接受其他疾病的藥物治療之前，也應該問上一句：「脂肪肝患者吃這葯，肝功能方面會不會比其他人更容易受到影響?」

總之，脂肪肝的治療關鍵在於去除病因、控制飲食、增加運動、降低體重。

除了上述飲食、運動、三高的問題，還有其他少見原因也可能導致脂肪肝的發生和加重，還請各位患友為了自己的健康和家人的幸福，於當地正規醫院，配合醫生進行篩查。

陝西中醫肝腎病醫院位於西安市北郊龍首北路154號，是國家非營利性醫療機構、國家二級甲等中醫專科醫院、醫保、新農合定點單位。肝病科被西安市衛生和計劃生育委員會評為「西安市中醫特色專科(專病)培育項目」，腎病科被評為「西安市中醫特色專科(專病)建設項目」， 在治療慢性腎炎、腎病綜合征、腎功不全、糖尿病腎病、高血壓腎病;肝炎、肝硬化、肝腹水等疾病上取得顯著成績 。