患者諮詢：腦膜瘤為何會出現腦部水腫？

一些腦膜瘤的患者，術中切除腫瘤后四周腦組織明顯水腫，甚至硬膜張力很大，難以縫合，有時需要減張縫合，患者朋友會諮詢這是怎麼回事，下面第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任就為大家進行解答：

腦膜瘤與水腫有何聯繫?賈主任解釋：臨床經常可碰到既有典型腦膜瘤影像特點，同時病灶四周有明顯的腦水腫，甚至有明顯指狀水腫的病例。這類患者術前有時可能會被大家誤診。

一些腦膜瘤的患者，術中切除腫瘤后四周腦組織明顯水腫，甚至硬膜張力很大，難以縫合，有時需要減張縫合。

這類患者術后要注重加強脫水，注重觀察病情，及時行頭顱CT或MRI複查。手術后免疫組化研究顯示，術前影像上水腫表現程度與VEGF含量正相關。水腫分血管源性，細胞毒性兩種。我想腦膜瘤術后水腫也無非與這兩種原因有關。

1，手術后免疫組化中VEGF含量高者，術后水腫也會偏明顯。

2，手術前水腫明顯者，說明腫瘤局部腦組織血管屏障基礎條件差，手術后局部水腫可能更輕易加重，且明顯。

3，血供越豐富，瘤體越大者，切除過程中破壞的靜脈相對多，手術后水腫程度可能會厲害。