向紅丁：糖尿病人突然變成低血糖，小心腦損傷！

相信大家看到這個題目，心中可能會有個疑問：糖尿病是因為自己體內血糖含量過高引起的，降都降不下來，怎麼可能出現低血糖呢？

其實，低血糖癥狀在糖尿病身上是一種很常見的癥狀。特別是當糖尿病患者使用了過量的降糖藥物，比如說胰島素；有的患者為了防止用餐后血糖水平突然升高，會在用餐前預先服用降糖藥物，然後由於一些事情延誤了吃飯時間也是很容易導致低血糖的；除此之外，過量的運動以及一些胃腸道疾病也是可能引起低血糖的。

糖尿病患者可以回憶一下自己是否出現過這樣的癥狀或者感覺：在運動之後或者服用降血糖藥物之後一段時間出現飢餓感、乏力、四肢麻木、情緒不安，甚至面色蒼白、頭暈、嘔吐、心慌、胸悶等，當出現這些癥狀的時候，就表明你已經很有可能遭遇了低血糖。如果這種癥狀繼續持續下去，就可能出現抽搐、驚厥、不省人事、大小便失禁、昏迷等。

當低血糖癥狀處於早期的時候，及時補充葡萄糖就可以快速地緩解這種癥狀了。如果處理不及時到了晚期，就很可能出現不可逆的腦損傷甚至死亡。

所以，對於糖尿病患者和護理他們的親人們來說，大家一定要對低血糖引起足夠的警惕。接下來我就和大家講一講當你或者你的親人出現低血糖癥狀時進行護理的方法。

對於低血糖反應來說，快速補充葡萄糖是決定結果的關鍵。及時補糖將使癥狀完全緩解，而延誤治療則可能出現不可逆的腦損害。在低血糖發作的當時，也就是出現上述癥狀時，要馬上補充任何含糖較高的物質，比如糖果、餅乾、果汁等。

重症者還要注意不要把食物吸入肺中，一旦嗆入氣管很容易引起吸入性肺炎或肺不張。

當然，靜脈注射50ml左右的50%葡萄糖也是低血糖搶救最常用和有效的方法。當病情不嚴重，尚未造成嚴重腦功能損害的時候，這個方法可以迅速緩解癥狀，患者神志可以立即清醒，效果是立竿見影的。不過顯然，這一點並不容易做到，就不是每個家庭都有人會靜脈注射的。

以上只是應急措施，但我們都知道，糖尿病患者本來是高血糖的，無緣無故一定不會出現低血糖這種癥狀。所以，我們很有必要注意一下哪些因素容易誘導低血糖的發生。

導致低血糖最常見的因素就是運動了。糖尿病病人一定要注意不要運動過量，更不要劇烈運動，按時一日三餐進食。

而那些正在使用胰島素的患者，應該嚴格計算好普通胰島素與長效胰島素的用量比例，嚴密觀察口服降糖葯的使用效果，或者在醫生的指導下進行服用。一旦發現低血糖反應時，要及時進行調整。

對於一些糖尿病患者來說，如果發現自己白天尿量比較多，夜間常發生低血糖時，可以檢查一下是不是由於自己的注射部位吸收不良而引起的。一般情況下，改變注射部位之後，這種現象就會消失了。

指導專家：向紅丁，北京協和醫院內分泌科主任醫師，知名糖尿病專家，著有《如果醫生得了糖尿病》一書。關注【壹號專家健康說】公眾號，免費閱讀這本書。

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