急性扁桃體炎

性格是可以用急性子來形容的

不巧的是，有一些疾病也很「急性子」

如果不小心得了【急性扁桃體炎】

吃飯、喝水、說話、吞口水

都會「驚動」到它

這種痛簡直有種要窒息的感覺

臨床表現

局部癥狀

以劇烈疼痛為主，常放射至耳部，伴有吞咽困難。下頜下淋巴結腫大，有時感到轉頭不便。葡萄球菌感染者，扁桃體腫大較顯著，在幼兒還可引起呼吸困難。

全身癥狀

多見於急性化膿性扁桃體炎。起病急，可有畏寒、高熱、頭痛、食慾下降、乏力、全身不適、便秘等。小兒可由高熱而引起抽搐、嘔吐及昏睡。

可能引起的併發症

局部併發症

炎症直接波及鄰近組織，導致扁桃體周圍炎、周圍膿腫；也可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻竇炎、急性喉炎、急性淋巴結炎、咽旁膿腫等。

全身併發症

急性扁桃體炎可引起全身各系統許多疾病，常見者有急性風濕熱、心肌炎、急性腎炎、急性關節炎及急性骨髓炎等，其發病機制尚在探討。一般認為這些併發症的發生與各個靶器官對鏈球菌所產生的III型變態反應有關。

治療辦法

◇ 一般療法，本病具有傳染性，患者要適當隔離。卧床休息，進流質飲食及多飲水，加強營養及疏通大便，咽痛較劇烈時，可以口服解熱鎮痛葯。

◇ 抗生素（推薦首選青霉素）應用為主要治療方法。

◇ 局部治療，常用霧化吸入和復方硼砂溶液、口泰等漱口。

◇ 手術治療，如多次反覆發作急性扁桃體炎應在急性炎症消退後施行扁桃體切除術。

以下情況應切除扁桃體

◇ 慢性扁桃體炎反覆急性發作或多次併發扁桃體周圍膿腫。

◇ 扁桃體過度肥大妨礙吞咽、呼吸及發音功能。

◇ 慢性扁桃體炎已成為引起其它臟器病變的病灶或與鄰近器官的病變有關聯。

◇ 白喉帶菌者，經保守治療無效者。

◇ 各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一併切除。

預防方法

搞好環境衛生，室內應光線充足，空氣流通。

保持適宜的溫度和濕度。

對急性扁桃體炎的患者應進行隔離，以免傳播病原體。

注意休息，多飲水，通大便，進流食或軟食。

咽痛明顯時要注意儘早輸液治療，以免感染擴散。

審稿人：吳醫師

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