婦女右乳無痛腫塊增生，2個月竟長到足球大小，病理報告超嚇人！

一位49歲女性至醫院求診，主訴右側乳房腫大，近2個月快速成長，檢查后發現右乳有巨大腫瘤，直徑超過25公分，如同足球的大小，巨大的乳房腫瘤已造成脊椎負擔讓她腰痛不已，只好尋求診治，醫師開刀順利切除后，檢體病理報告為30公分，3000多公克的「邊緣性葉狀腫瘤」，術后追蹤1年多，病況穩定無複發跡象。

葉狀腫瘤成長快速大部分屬於良性

近年來乳癌在國人癌症發生率排行中逐年上升，更在去年成為女性罹癌原因第1名，10大癌症死亡率女性乳房癌更是名列第4，除乳癌外，另一種「葉狀腫瘤」，由於成長迅速，讓患者不知所措，甚至害怕處理。

「葉狀腫瘤」占乳房原發性腫瘤小於1%，常見於40到50歲間的中年婦女，比常聽到的「纖維腺瘤」（一種相當良性的乳房腫瘤，好發於15到35歲）約晚發15到20年，大部分的葉狀瘤屬於良性。

呈現無痛性腫塊可長到20多公分

在臨床表現上，常發現腫瘤可能在患者身上存在數年，但不被患者重視，多數呈現無痛性腫塊，而在某段增生期后迅速長大，甚至可達到20多公分，由於體積太大，乳房表面靜脈容易擴大麴張，增加手術的難度。

診斷上不管是乳房攝影或是乳房超聲波（breast ultrasound）都無法清楚地區別纖維腺瘤或葉狀瘤，也無法判斷究竟是否為良性或惡性，因為這些細胞有時形似癌細胞或纖維腺瘤，直接手術切除得到組織才能提供正確的葉狀瘤診斷，而一般癌症指數則幾乎正常，無助於鑒別診斷。

少數淋巴轉移逾6成病人活超過5年

良性葉狀瘤的預后相當良好，邊緣型及惡性葉狀瘤，有1/4的病人術后發生局部複發，邊緣型葉狀瘤有可能轉變為惡性，接受手術之後少部分的病人仍可能發生遠端轉移，惡性葉狀瘤可能在手術后2年複發，在極少數的病人身上也有可能發現淋巴結轉移，超過6成的病人存活超過5年。