關於他汀類藥物新的不良反應來源於觀察研究或者病例報告。

1、肌肉綜合征

他汀最常見的副作用是肌肉綜合征，癥狀包括肌病、肌肉痛、肌炎伴有 CK 升高。

肌肉癥狀伴有 CK 升高大於 10倍應考慮橫紋肌溶解。及時中斷他汀治療，癥狀能緩解，且多數患者能在數周至數月內恢復正常。

他汀藥物的肌肉副作用的原因是藥物相互作用和遺傳因素。儘管輔酶 Q10 與維生素 D能預防或者減少肌肉綜合征，但效果不明顯。

2、肝毒性

他汀治療過程中，肝功酶上升 3 倍可認為是藥物所致肝損。

大型臨床研究他汀所致谷丙轉氨酶上升較少見，可能為肝細胞膜改變引起的肝酶的釋放。他汀治療前應監測肝功酶水平，治療后 6-12周應監測肝功酶的改變。

3、意外併發症——糖尿病

益處：糖尿病患者死於心血管事件是普通人的 2 倍至 4倍，此類患者無論是否有心血管疾病，他汀治療能明顯的減少冠心病及腦血管病的發生。

弊處：2013年，一項隊列研究調查了不同他汀藥物的引起糖尿病風險。研究中將不同他汀藥物與普伐他汀相比較。

結果為：阿托伐他汀增加約 22% 糖尿病發生率；瑞舒伐他汀約 18%；辛伐他汀約10%；而洛伐他汀、氟伐他汀沒有影響。

他汀能加快可能發生糖尿病的速率，他汀導致的糖尿病風險主要是依賴藥物劑量與治療時間。

4、急性腎損傷

益處：他汀類藥物對腎臟有不同的作用，他汀能夠預防造影劑所致急性腎損傷。

弊處：但是瑞舒伐他汀常可致微量蛋白尿。高強度他汀治療人群醫院獲得性急性腎損傷的發生率明顯高於較低強度治療人群。