常見藥物(金屬)中毒的解毒藥物
作者:中山大學孫逸仙紀念醫院 陳楚雄
審核:中山大學孫逸仙紀念醫院 伍俊妍
急性中毒的一般處理:
除去毒物:洗胃(如高錳酸鉀,碳酸氫鈉)、催吐(如硫酸銅)、導瀉(如硫酸鎂,硫酸鈉)並灌腸;
固定毒物:如用活性炭;
支持體力並促排泄(利尿葯);
對症治療;
應用特殊解毒劑。
常見的藥物(金屬)中毒及解毒藥物介紹:
一、有機磷中毒:有機磷酯為難逆性抗膽鹼酯酶葯,造成體內乙醯膽鹼積 聚而中毒,若搶救不及時,膽鹼酯酶活性難以恢復。表現為M樣、N樣和中樞癥狀。解救的藥物有:
1、抗膽鹼葯:阿托品能拮抗乙醯膽鹼的M樣癥狀。
2、新型選擇性抗膽鹼葯:戊乙奎醚具有拮抗乙醯膽鹼作用的M、N受體作用。
3、膽鹼酯酶復活劑:碘解磷定應用於中、重度中毒,禁與鹼性藥物配伍。
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二、金屬中毒及解毒藥:
1、砷、汞、銻中毒:二巰丙醇、二巰丁二鈉
2、鉛:依地酸鈣鈉
3、銅、汞、鉛:青黴胺
4、鐵中毒:去鐵胺、去鐵酮
5、丙烯晴、氟化物:谷胱甘肽
6、放射性金屬元素:噴替酸鈣鈉
三、其他藥物中毒及解救藥物:
1、嗎啡類、乙醇中毒:納洛酮、納洛芬
2、抗凝血性滅鼠藥:VitK1
3、亞硝酸鹽中毒:亞甲藍
4、甲氨蝶呤:亞葉酸鈣
5、異煙肼:VitB6
6、有機氟化物中毒(如氟乙醯胺):乙醯胺(解氟靈)
7、苯二氮卓類藥物(如安定):氟馬西尼
8、阿托品中毒:興奮用速效巴比妥類藥物,呼吸抑制用尼可剎米
9、對乙醯氨基酚:乙醯半胱氨酸
10、藥物性肝炎:谷胱甘肽
11、氰化物中毒:亞硝酸鈉、亞甲藍、硫代硫酸鈉
12、非去極化型肌松葯、抗膽鹼藥物中毒:新斯的明
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13、矽肺:克矽平
14、放射性藥物中毒:半胱氨酸
15、肝素中毒:魚精蛋白