腫瘤標誌物異常或者升高一定是患有癌症嗎?

隨著科技的發展和人們對於健康的重視,越來越多的人開始在體檢中加入腫瘤篩查的相關項目。腫瘤篩查中標誌物超標就一定是癌症嗎?

什麼是腫瘤標誌物

腫瘤標誌是指腫瘤組織產生的可以反映腫瘤自身存在的化學物質,又稱腫瘤標記物。是反映腫瘤存在的化學類物質。它們或不存在於正常成人組織而僅見於胚胎組織,或在腫瘤組織中的含量大大超過在正常組織里的含量,它們的存在或量變可以提示腫瘤的性質,藉以了解腫瘤的組織發生、細胞分化、細胞功能,以幫助腫瘤的診斷、分類、預后判斷以及治療指導。

但是我們經常也會出現這樣的困惑,腫瘤標誌物升高一定就說明人體患有癌症了嗎?當然也有很多的人在體檢的時候發現腫瘤標誌物升高,但是再做影像學檢查的時候卻發現不了有腫塊的存在。像腫瘤標誌物的檢查,以及現在市面上所見到的通過血液、尿液篩查癌症的試劑都是判斷患癌症的風險,醫學上,現在確診腫瘤的唯一方法就是通過手術取得身體的疑似腫塊做病理學分析,所以在體檢后出現腫瘤標誌物升高之後不必太過緊張,有一些干擾因素排出之後再做下一步的檢查。

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腫瘤標誌物異常不代表一定有病

「腫瘤標誌物,是腫瘤篩查中的重要參考指標,但個別指標輕度異常不一定代表就是有病,只是一定要引起重視。」而且通過腫瘤標誌物來判斷癌症的準確率只有40%。

常見的幾種腫瘤標誌物中,甲胎蛋白(AFP)是體檢中原發性肝癌的常用檢查項目,如果明顯增高極可能是肝癌,但部分肝炎和肝硬化的病人也可能出現甲胎蛋白增高,妊娠期婦女甲胎蛋白增高,則是生理現象。所以,如果甲胎蛋白輕度升高,不用太過緊張。

再如癌胚抗原(CEA),主要針對結直腸癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等癌症的判斷,上述的癌症患者的癌胚抗原數據明顯高於正常人。但部分良性腫瘤、炎症如:結腸息肉、潰瘍性結腸炎、胰腺炎等,也可以見到癌胚抗原的指標出現輕度升高,但升高程度遠遠低於惡性腫瘤。

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很多惡性腫瘤的標誌物升高早於臨床癥狀而引起人們的警惕,一些早期的病例因此得以發現,經過及時的治療獲得了很好的療效。但值得注意的是,並不是每位癌症病人的腫瘤標誌物都會增高。臨床有些確診的晚期卵巢癌病人糖類抗原125 一直正常,手術前後也沒有明顯變化。

所以說:如果腫瘤標誌物只是輕度升高,超過正常參考值不是太多,發生腫瘤的可能性比較低,可考慮進一步檢查。如果檢測值升高比正常值高出25%以上,則提示可能存在腫瘤,應及時進行影像學檢查。如果腫瘤標誌中重度升高或多項指標持續升高,則提示腫瘤發生的可能性很高,應儘快就醫。

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