解表經方麻黃湯

在《傷寒雜病論》中，講到治療傷寒的方子，有一個方子總是繞不開的，而這個方子就是麻黃湯。麻黃湯由麻黃9克，桂枝6克，杏仁6克，灸甘草3克組成。具有發汗解表，宣肺平喘等作用；適用於外感風寒證，症見惡寒發熱，頭痛身疼，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊等。現代臨床也可用來治療感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘等屬風寒表實證者。

對於麻黃湯這個方子來說，在煎服法方面也是頗有講究的。將麻黃湯的四味葯，「以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸葯，煮取二升半，去滓，溫服八合。覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息」。當然，現代煎煮麻黃湯的時候，水煎服也可，但仍需溫覆取微汗。

那麼，麻黃湯為何在《傷寒雜病論》中佔有比較重要的地位，主要還是在於它的配伍精妙。麻黃湯雖然僅僅四味葯，但是配伍卻比較獨到。我們先來看看這個方子的主葯麻黃，它味苦辛性溫，為肺經專葯，能發越人體陽氣，有發汗解表、宣肺平喘的作用，在整個方中佔有君葯的重要位置，且全方也是以這味葯來命名的，可見此葯在本方中的作用非同一般。

麻黃湯這個方子的配伍，可以說君臣佐使十分嚴密。除了麻黃作為君葯之外，桂枝以其溫經散寒，透營達衛的作用作為臣葯，以加強發汗解表而散風寒，除身疼等作用。然後再配上降肺氣、散風寒的杏仁為佐葯，同麻黃一宣一降，增強解郁平喘之功。方中甘草為使葯，它既能調和宣降的麻黃、杏仁，又能緩和麻黃、桂枝相合的峻烈之性，使汗出不致過猛而傷耗正氣，是使葯而兼佐葯之義。

當然，麻黃湯這個方子是辛溫發汗的峻劑，所以在《傷寒論》中對「瘡家」、「淋家」、「衄家」、「亡血家」，以及外感表虛自汗、血虛而脈兼「尺中遲」、誤下而見「身重心悸」等疾病，即便有表寒證，也是禁用的方葯。麻黃湯這個方子雖然藥味較少，但發汗的力量卻很強，不可過服，否則，汗出過多必傷人正氣，切記切記。

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