隨著生活水平的提高，直腸癌，越來越年輕化。一些人也會拉著醫生問「我能不能保肛？」

我們先來了解一下保肛術！

保肛手術

廣義的保肛手術指的是保留了肛門的手術，但是僅僅「保留肛門」並不意味著肛門有功能。

保留了「有功能」的肛門才是真正意義上的保肛手術，是指在根治性切除腫瘤的前提下，恢復了腸道的完整性和保留了肛門的控便功能，因此提高了患者的生活質量。

進行保肛手術以後，許多患者會出現一系列腸道功能紊亂的表現，統稱為直腸前切除綜合征(ARS)，發生率在保肛手術的患者中高達70%～90%。

直腸前切除綜合征

對於大多數患者來說，直腸前切除綜合征（ARS）會在手術1～2年後逐漸緩解，然而部分嚴重者可能長達十餘年，甚至終生。

主要癥狀癥狀有：排便次數增多、排便不盡、大便失禁等等。

數據顯示，保肛術后，遇到的問題不比造口遇到的少，可能生活質量遠低於永久性造口。

那是不是患了直腸癌，就一定要做造口手術呢？也不是。

對於高位直腸癌，保肛手術后肛門的功能幾乎不受到影響，患者可以恢復到正常。

但對於中低位直腸癌，手術治療能否保住肛門，是患者本人和家屬最為關心的問題。

哪些直腸癌病人適合保肛？

1、肛門功能正常

術前做直腸指檢，病人肛門收縮功能良好，保肛以後可控制排氣排便。少數人肛門收縮功能不良，不適合做保肛手術。

2、全身情況良好

術前檢查沒有發現遠處廣泛轉移（如肝、肺廣泛轉移），身體條件良好的病人才能做保肛手術。

3、腫瘤特性相對好

腫瘤特性相對好的病人術后不易發生盆腔局部複發。如保肛術后發生盆腔局部複發，可壓迫盆腔中的大腸，造成病人排便困難或腸梗阻，給病人生活質量帶來嚴重影響。

是保肛還是保命？

直腸癌患者都會糾結一個問題「保肛還是不保肛？」認為保肛對以後的生活會更好，但是又擔心術后複發。

直腸癌手術最理想的就是根治和保肛兼顧。但是如果不能兼顧，那就選擇根治，也就是先保命。

臨床醫師對沒有保肛條件的患者常說的一句話就是：「先保命，再保肛。」

如果不能根治，肛門保住了，卻失去了生命，那麼保肛也就失去了意義。

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