監測血糖的6個「黃金」時段

有統計發現，正確的自我血糖監測可使死亡風險降低51%，心臟病、中風、失明和截肢等併發症風險降低32%。然而，糖友對各時段血糖監測的意義卻不甚了解，大部分人只停留在監測空腹血糖和餐后血糖上。科學的血糖監測其實包括多個時段，即空腹血糖，餐前血糖，餐后2小時血糖，睡前血糖，隨機血糖，必要時加測凌晨1～3點的血糖等。

空腹血糖：主要反映在基礎狀態下，8～10小時內無任何熱量攝入時的血糖水平，適用於血糖水平很高或有低血糖風險時的監測。空腹血糖正常值為3.9~6.0毫摩爾/升。

餐前血糖：有別於晨起的空腹血糖，是指中餐和晚餐前的血糖測定，主要用於治療中病情的監測。

餐后血糖：指吃飯2小時后的血糖水平。對多數2型糖尿病患者來說，餐后2小時血糖有時比空腹血糖更重要，因為這類患者空腹血糖可能並不高，但因其胰島素 分泌功能已經受損，受高糖刺激后反應較差，會出現餐后高血糖。餐后2小時血糖能較好地反映進食及使用降糖葯是否合適，這是空腹血糖所不能完全反映的。應注 意，測定餐后2小時血糖應從吃第一口開始到滿2小時為止，而不應該從吃完飯開始算。餐后2小時血糖正常值為4.4~7.8毫摩爾/升。

睡前血糖：一般指21~22時的血糖值，反映胰島β細胞對進食晚餐后高血糖的控制能力，是指導夜間用藥或注射胰島素劑量的依據。如要了解睡前血糖控制情況和夜間是否需要加餐，應監測睡前血糖。

夜間血糖：其意義在於若早餐前血糖高，通過監測夜間血糖可以了解高血糖發生在夜間還是凌晨，早餐前血糖高的原因是黎明現象，還是夜間胰島素作用不足，又或者是因為反跳性高血糖(Somogyi效應)導致。時間點可以是0點、2點、4點、6點的血糖。

隨機血糖：指一天中任何時候的血糖測量，正常人一般不超過11.1毫摩爾/升。其意義在於及時捕捉低血糖的瞬間(約10分鐘之內)。低血糖后機體中升糖 激素馬上釋放，10分鐘左右血糖就會升高，甚至高出平時的水平，因此應立即測量。若測晚了，就難以反映出準確的病情狀況。

不同病情的糖友，選擇的監測時間應有所側重，例如新診斷的糖友往往需要規律監測一段時間血糖，一般每天應堅持測4~7次。血糖控制相對穩定時，每月監測2～4次;血糖 控制未達標者，每周不同時間監測空腹、餐后血糖至少4次。嘗試一種新的飲食方法，運動前後，旅行，調整胰島素劑量或次數，有低血糖癥狀，懷孕或打算懷孕時，都要增加監測次數。

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