什麼是腎炎和腎病綜合征？

腎炎和腎病綜合征是指腎臟中細小的過濾部位（腎小球）遭到損壞而出現的腎臟疾病。

如果損傷是由炎症造成，這種腎病稱為腎炎。腎炎通常會造成排尿出血，出血過多時尿液甚至變成粉色或紅色。咽喉或皮膚感染鏈球菌時可能出現腎炎，或者它也可能成為其他疾病的一部分，如IGA腎病（一種由損害腎臟的抗體引起的疾病）、鐮狀細胞性貧血或者狼瘡。

當腎小球功能障礙造成大量名為血清白蛋白的蛋白質從血液中滲漏到尿液中時就產生了腎病綜合征。這種疾病造成血液和身體中的血清白蛋白含量低，或者造成液體瀦留（這是由於血清白蛋白減少使血管中的體液滯留）。當血液中血清蛋白的含量低時，液體更容易滲透到身體組織中，造成腫脹。

腎病綜合征更容易在男孩子中出現，出現的年齡在2～6歲，並在20多歲前很可能複發。嬰兒在出生的第一年，由於從母親體內感染病毒，容易出現先天性腎病綜合征。

其併發症包括血栓、出血性疾病，並易受各種感染，如腹膜炎、尿道感染以及肺炎。

腎病綜合征最常見的病理改變（尤其是10歲以下兒童）就是微小病變——腎臟的活體組織檢查表明此時腎臟受到的損傷最小。多數患有微小病變的兒童治療效果比較理想。

病因少見、病情嚴重的腎炎和腎病綜合征治療效果不太理想。

癥狀

根據潛在原因不同，腎炎和腎病綜合征的癥狀有所不同。總體上來說，患有腎病綜合征的兒童比正常兒童排尿量要少得多。他們的眼周、腹部和手腳看起來也很腫脹。體重增加（由於多餘的體液）、腹痛、食欲不振、腹瀉都是常見的癥狀，還會出現高血壓。

腎炎的特點為體液瀦留、高血壓、尿少。尿液中的血液使得尿液呈茶色或者可樂色，還可能夾雜血塊。在某些情況下，尿液看起來正常。還可能出現其他癥狀，如煩躁、疲倦、腹部一側疼痛、發熱。這些癥狀在鏈球菌感染後會持續一個月，但是泌尿系統損傷可能會持續一年。

治療方案

腎炎和腎病綜合征有時可以在血液或者尿液的常規實驗室分析中檢測出來。如果孩子出現體液瀦留而表現出水腫時，醫生會進行尿檢和血檢。孩子同樣還需要進行腎臟的活組織檢查。

有時孩子需要住院，進行高血壓的監控和治療。腎炎和腎病綜合征的患兒還很容易受到感染，並由於腫脹出現呼吸問題。

治療方案取決於潛在疾病。如果患有腎病綜合征，孩子需要食用低鹽、高蛋白的食物，還需要服用利尿藥物，幫助身體排出體液，並服用皮質激素藥物以減少炎症。

根據腎炎的不同種類，可以採用不同的治療方法，如採用皮質激素藥物以及免疫抑製藥物、通過靜脈注射的方式攝人蛋白質替代物。很多孩子接受治療后可以完全康復。

儘管接受了治療，有些孩子卻出現了腎衰竭。如果你的孩子對皮質激素藥物沒有反應，或者病情經常複發，建議使用其他藥物或者進行腎臟移植。