多發性骨髓瘤該如何檢查出來呢?3種檢查方式即可確診骨髓瘤

多發性骨髓瘤是一種漿細胞單克隆惡性增生性疾病,其特徵為由晚期B細胞分化的腫瘤性漿細胞分泌單克隆免疫球蛋白或重鏈,並伴有溶骨性病變和/或骨質疏鬆。經統計,在所有惡性腫瘤中多發性骨髓瘤的發病率佔到約1%,而在血液系統惡性腫瘤中其發病率超過10%。其發病機制尚不完全清楚,臨床癥狀多樣,可以導致許多器官發生病理性改變。多發性骨髓瘤該如何檢查出來呢?

3種檢查方式即可確診骨髓瘤

(1) 實驗室檢查:檢查項目有血常規,血鈣、磷,肝腎功能,免疫球蛋白定量(24 小時尿蛋白定量或尿輕鏈定量),血、尿免疫固定電泳,白細胞介素-6(IL-6),C 反應蛋白(CRP),血沉等。

(2) 細胞組織學檢查:骨髓穿刺、免疫組化

(3) 影像學檢查:X 射線、B 超、CT 或PET-CT、MRI。

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血象多為正細胞、正色素性貧血;血沉加快。骨髓象漿細胞>10%伴形態異常,可為分化良好或呈原、幼漿細胞,核內可見核仁1~2個、雙核或多核漿細胞;高球蛋白血症、白蛋白正常或蛋白檢測減低。血清蛋白電泳可見異常單株Ig,即M帶(輕鏈型及不排泌型患者例外);尿中可查出輕鏈(本-周蛋白)。放射檢查可見溶骨性改變。

如果通過以上檢查高度懷疑為骨髓瘤,骨髓穿刺檢查必不可少,染色體、熒光原位雜交技術(FISH)等生物學檢查,基因改變往往提示病情高危,但同時對靶向藥物也會越敏感,治療效果非常好。

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