什麼是腹腔鏡手術?

腹腔鏡檢查是一種外科手術,它能夠幫助外科醫生在不製造大切口的情況下進入患者的腹部與骨盆的內部進行手術。這種手術被稱為鎖眼切口手術或微創手術。

外科醫生使用一種叫做腹腔鏡的器械進行手術。這種器械是一種帶有微型攝像頭的器械,使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭(直徑為3~10mm)插入腹腔內,運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至后級信號處理系統,並且實時顯示在專用監視器上。然後醫生通過監視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對病人的病情進行分析判斷,並且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。

這種技術相比傳統開腹手術的優點包括:

•住院時間短並且患者恢復速度更快

•術後有更少的疼痛與出血癥狀

•更少的疤痕

什麼時候使用腹腔鏡手術?

診斷病情一般可使用無創的方法,如超聲波掃描,CT掃描或MRI核磁共振掃描。但是有時,確認診斷的唯一方法是使用腹腔鏡直接研究受影響部位。腹腔鏡可以診斷多種不同的病情與調查特殊的癥狀,如:

•骨盆炎-一種女性上生殖道細菌感染,影響包括子宮、輸卵管以及卵巢

•子宮內膜異位

•子宮外孕

•卵巢囊腫

•子宮肌瘤-子宮附近生長的非癌變腫瘤

•女性不孕症

•隱睾症-常見於兒童,出生時陰囊內缺少睾丸

•闌尾炎

腹腔鏡可用於診斷某些種類的癌症。利用腹腔鏡獲取懷疑癌變組織進行實驗室檢查,這被稱為生物活檢。可使用腹腔鏡診斷的癌症類型有:

•肝癌

•胰腺癌

•卵巢癌

•膀胱癌

•膽囊管癌

腹腔鏡手術是如何進行的?

腹腔鏡手術需對患者進行全身麻醉,取決於腹腔鏡手術的類型,通常在手術之前的6-12個小時禁食。如果患者正在使用血液稀釋藥物,如阿司匹林或華法令組凝劑,患者可能會被要求在手術前的幾天停止使用該類藥物,以防止手術中大出血。

在腹腔鏡手術期間,外科醫生製造大概1-1.5厘米的小切口,通常在肚臍附近。小導管將插入到切口內,二氧化碳氣體通過導管給腹部充氣。膨脹的腹部能夠幫助外科醫生更加清晰的辨別器官與更多的操作空間。腹腔鏡之後插入到導管內,為外科醫生提對整個區域提供了清晰的影像。

如果腹腔鏡手術用於外科治療,如切除闌尾炎,那麼將會在腹部製造更多的切口。小的,外科器械將會插入到切口內,一旦進入到正確的部位,就可以利用腹腔鏡進行需要的治療。在手術后,二氧化碳氣體將排出體外,切口將會被縫合,並進行包紮。

安全

腹腔鏡手術是一種常見的手術,嚴重的併發症十分罕見。

輕微的併發症幾率約為百分之一,包括:

•感染

•切口周圍淤青與少量出血

•感到噁心並嘔吐

腹腔鏡手術后發生嚴重的併發症幾率約為千分之一,包括:

•器官損傷,例如腸道或膀胱,將導致器官功能缺失

•主動脈損傷

•使用二氧化碳造成的併發症,如氣泡進入到靜脈或動脈

•由全身麻醉引起的過敏反應

•靜脈中形成血塊,通常在腿部形成,導致肺部血管血流阻斷

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