口臭—難以啟齒的煩惱

提到口腔問題帶給人們的煩惱，口臭一定排在前列。有些患者深受其苦，常備口香糖在身邊，卻治標不治本。有些患者自己沒有感覺，卻在日常接觸中給親朋好友帶來了小困擾。

口臭應該怎麼辦？

今天我們就要聊聊可能造成口臭的諸多原因，以及對應的解決方案。

首先口臭分為真性口臭 和 假性口臭 。所謂假性口臭，就是患者並沒有特殊的口腔異味，但自己卻覺得難以忍受，也就是所謂的「心理作用」。

要區別真性還是假性口臭，可以問問身邊親友的感受，也可以來醫院求助專業人員。但要在檢查前避免進食刺激性的食物或者吸煙、使用香水等。

我們這裡聊到的口臭不是單次食用蒜或韭菜等引起的暫時性的口臭，而是長期的問題。如果被他人明確告知確實有口臭，那就看看是否有以下的問題：

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大約80%~90%的真性口臭來源於口腔，其根源就在於口腔中的細菌產生了揮發性的硫化物，例如硫化氫、甲基硫醇等等，而這些氣體有類似於臭雞蛋的味道。

口腔細菌人人都有，為什麼有些人有口臭，而其他人沒有呢？這是因為每個人口腔的細菌的量和分佈是有差異的，「好細菌」的比例高，口腔也會相對健康；「產硫化物的細菌」多了，口腔就會產生更多的異味。

「產硫化物的細菌」是否多，與口腔衛生習慣息息相關。長期不刷牙或者刷牙不認真的患者，就是口臭最高發的人群。厚厚的牙菌斑或者牙結石，是細菌的藏身之所，也是異味的來源地。

已經有很多研究發現，牙周炎與口臭有著很強的相關性。所以，如果您為口臭所困擾，強烈建議您去口腔科就診，檢查是否存在牙周炎的問題。

除了牙齒和周圍的牙齦，舌苔也是細菌和食物碎屑藏身的好去處，因此建議您在刷牙的最後也刷刷舌背，減少舌苔的堆積量也可以起到減輕口臭問題的作用。

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口腔是呼吸道和消化道的開口，除了口腔本身的問題以外，消化道和呼吸道疾病也可能引起口臭。

例如，有胃炎、胃食道反流、噯氣、消化不良等胃腸道疾病的患者，胃裡的幽門螺旋桿菌也會產生硫化氫、甲硫醇、氨等有臭味的氣體，並反流進入口腔，產生口臭。

有扁桃體炎、鼻部膿毒症、鼻炎、鼻竇炎等呼吸道疾病的患者，也可能因為感染灶中細菌散發出的揮發性氣體而引起口臭。

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此外，還有一些嚴重的全身疾病可能引起口臭。

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某些藥物，也可能在體內代謝產生揮發性硫化物，通過血液循環經肺由口排出。

而這些，都需要糾正原發的疾病才能根本解決口臭的問題。

總結一下，大多數的口臭來源於口腔問題，與口腔內細菌（尤其是牙周病相關細菌）多、食物殘渣的堆積有關，積極維護口腔衛生狀況、治療和預防牙周炎，對解決口臭問題有重要的作用。