新的糖尿病藥物可能帶來酮症酸中毒
SGLT2抑製劑是市場上一些最新的糖尿病藥物,可能會增加嚴重疾病的風險。
一項新的研究得出結論,這些藥物實際上使發生糖尿病酮症酸中毒的可能性加倍。
由於糖尿病在美國越來越普遍,尋找新的更有效的藥物正在全面流通。
鈉 - 葡萄糖協同轉運蛋白-2(SGLT2)抑製劑是現有藥物列表中最新增加的成分。
SGLT2抑製劑通過促進腎臟增加尿液中的糖排泄來降低血糖水平。
這些藥物經常與其他糖尿病藥物聯合使用,如二甲雙胍和胰島素。
新一類藥物已經比較流行,但是最新的研究發現它們可能增加嚴重的糖尿病相關併發症的風險。
罕見但危險
糖尿病酮症酸中毒相對罕見,但可能危及生命。
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這種情況發生在體內的酮類物質聚集起來,增加了血液的酸度,或身體不能產生足夠的胰島素。
當胰島素不存在時,葡萄糖不能進入細胞並為其提供所需的能量。
因此,身體倒退在其次要燃料來源:脂肪。酮是燃燒脂肪的副產品。
糖尿病酮症酸中毒的癥狀包括口渴,腹痛,噁心嘔吐和混亂。它也可能導致大腦腫脹,如果放任不管,可能是致命的。
雖然糖尿病酮症酸中毒更可能發生於1型糖尿病患者,但偶爾會出現在2型糖尿病患者身上。
檢查交互
這項由波士頓Brigham和婦女醫院的Michael Fralick博士和一個研究小組開展的這項新研究著手研究SGLT2抑製劑與糖尿病酮症酸中毒之間的相互作用(如果有的話)。
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研究小組的發現今天在「新英格蘭醫學雜誌」上發表。
Fralick決定調查這種關係,他的一名2型糖尿病患者出現在急診室並伴有糖尿病酮症酸中毒癥狀。
正如Fralick解釋,「我最好的研究項目來自我的病人。他們的經歷推動了我調查的問題。「
2013年4月,SGLT2抑製劑上市。
臨床試驗數據顯示,2型糖尿病患者使用它們相對安全。
然而,2015年,隨著糖尿病酮症酸中毒發生率上升,食品和藥物管理局(FDA)對此類藥物發出警告。
研究人員發現的
最新的研究使用了來自40,000名患者的數據,並比較了服用SGLT2抑製劑和服用DPP4抑製劑的患者的結果,這些患者是糖尿病藥物,通過阻斷特定的酶來幫助維持更高的胰島素水平。
180天後,服用DPP4抑製劑的26名患者被診斷患有糖尿病酮症酸中毒,而服用SGLT2抑製劑的55名患者相當於風險的兩倍以上。
然而,重要的是要注意,糖尿病酮症酸中毒仍然是糖尿病的一個罕見的後果,有或沒有使用SGLT2抑製劑。
這些發現的重要性更多在於醫生如何處理這些類型的癥狀。
雖然糖尿病酮症酸中毒病例的總體數字很低,但弗里克認為,這種影響可能比研究數據顯示的還要大。
「這是一種常見於1型糖尿病患者的副作用,而不是2型糖尿病,所以醫生並不是」留意「的。」Fralick解釋說。「這意味著這種副作用的風險實際上可能比我們在誤診/錄音中發現的風險更高。」
(來源:優諾麗康編輯部)