震驚！割草機秒變兇器……

11月9日，龍岩二院急診科從外院接診了一位患者，在場的醫護人員見狀都不寒而慄。家住新羅區小池鎮的患者陳女士在使用割草機割草的過程中，割草機刀片碰撞到石頭上，刀片斷裂，直擊陳女士的左額，當場血流不止。

此時離陳女士受傷已經過去4小時，急診科醫護人員緊急通知神經外科醫生準備手術，立即完善術前準備，剃頭、備血，與此同時，手術室、麻醉科相關人員也已到位。

手術由神經外科主任鄧志鴻博士、陳小鑫副主任醫師、吳松主治醫師協作完成。CT報告上清楚的顯示，患者左側硬膜下有大量血腫，若血腫不儘快清除，可能會危及生命。刀片插入頭顱骨底2公分左右，與靜脈竇只有5mm的距離，深深嵌在骨頭裡，若暴力將刀片拔出，很可能導致大出血，鄧志鴻博士等人迅速討論分析后制定了兩種方案：

患者CT報告

方案一

由於外露的刀片過長，阻礙手術順利進行，鄧博士等專家試圖將刀片外露的部分剪短，讓傷口暴露，利於手術，但由於刀片太過鋼硬，現有器械根本無法將其剪斷，有人提議向消防人員求助，考慮到患者病情較重，時間有限，只能作罷。

方案二

既然外露的刀片不能剪短，手術切口的設計就尤其重要。鄧博士等人顧及患者是一位年僅54歲的女性，若手術疤痕明顯，影響形象，降低今後的生活質量。那麼手術切口到底要從何下手？如圖：

1、沿藍線切口，雖然創面較小，但從此陳女士額頭上便留下兩條深長明顯的疤痕。

2、沿紅線部分切開，先將這裡的血腫清除乾淨，作為入口探查刀片底部的出血情況，且切口深藏在髮際線內，頭髮長出后能遮擋疤痕。手術中也證實這種切口設計是正確的。

麻醉醫師陳寧成功麻醉，方案制定，立即對患者行手術治療。鄧志鴻博士、陳小鑫副主任醫師憑著精湛的醫術和多年的臨床經驗，耐心的一點一點剝離刀片和骨頭黏連的部分。

刀片鬆動，拔出，可能會出現兩種情況：

一、刀片未傷及周邊血管，拔出后，便可順利進入下一步手術；

二、刀片損傷到血管，拔出刀片后，導致大量出血，這是在場醫護人員都不願看到的，這種情況，鄧博士在手術前就已充分考慮，若出血不止，他們便可立即從紅色區域進入探查止血。

一切準備工作就緒，所有人屏住呼吸，鄧博士輕輕拔出刀片，只有少量血液流出，手術順利進行！

陳小鑫副主任醫師，細心的為患者清除其他血腫，修補硬腦膜，還納骨瓣，縫合傷口。手術后複查CT顯示手術很成功！目前，患者在神經外科護理團隊的精心護理下，恢復情況良好！

黃榕芳 李莉婷 /編輯