高血壓腎損害患者需要進行腎穿刺活檢嗎？

高血壓腎損害（良性高血壓所致）的診斷主要基於臨床診斷，包括高血壓病史、蛋白尿情況、伴隨癥狀等，通常並不常規進行腎穿刺活檢進行病理證實，但是當不能排除腎小球疾病伴腎性高血壓時需考慮腎活檢。

腎臟穿刺活檢指的是用特殊的穿刺裝置，在影像學（最常用B超）的幫助下，從腎臟取出少量組織，供病理學檢查和研究。

1.腎活檢的適應症主要有：

（1）急性腎炎綜合征：腎功能急劇惡化，懷疑急進性腎炎，或者按急性腎炎治療2-3月病情無好轉；

（2）原發性腎病綜合征：激素治療8周以上無效者應先腎活檢，根據病理類型的不同來區別治療；

（3）無癥狀性血尿：變形紅細胞臨床診斷不清；

（4）無癥狀性蛋白尿：蛋白尿持續＞1.0g/24h且診斷不清；

（5）急性腎衰竭：無法確定病因時；

（6）移植腎：移植腎功能減退原因不清或出現排異反應，無法確定下一步治療時，應行腎活檢。

2.腎活檢的禁忌症（其中前5點為絕對禁忌症，後邊為相對禁忌症）：

（1）孤立腎；

（2）明顯出血傾向且不能糾正；

（3）重度高血壓不能糾正；

（4）雙側腎臟明顯縮小（＜8cm）；

（5）嚴重精神疾病不能配合；

（6）腎臟炎症（腎盂腎炎、腎結核、腎積水、腎膿腫等）；

（7）腎臟腫瘤、腎動脈瘤、多囊腎或腎臟大囊腫；

（8）慢性腎功能衰竭；

（9）過度肥胖；

（10）重度腹水；

（11）腎臟位置過高或遊走腎；

（12）心衰、嚴重貧血、低血容量、妊娠或年邁者。

3.併發症

那麼進行腎穿刺活檢是否會有併發症呢？答案是肯定的，常見併發症為血尿、腎周血腫、腰痛等，多數均可自行消失，所以大家不必緊張。