乳腺觸診的幾個關鍵點掌握了,你也可以自檢

硬度: 一般來說,癌腫的硬度最高,纖維腺瘤及淤乳囊腫雖然也比較硬,但有柔韌性和彈性,似橡皮疙瘩,而癌腫的感覺像木頭塊。

活動度:觸到腫物時,用兩個手指分別固定腫塊的邊緣,感知腫塊大小並相對往複推動,即可感知其活動度。纖維腺瘤及部分葉狀肉瘤活動度最大,稍加壓力即可從指下滑脫。癌腫和炎症因其浸潤性而與周圍組織粘連,限制了其活動度,越是晚期,固定得越死。但某些原位癌的早期也有相當的活動度。

輪廓的清晰度:良性腫瘤可以較清楚地觸及其邊界,範圍及形狀。癌腫及炎症因有浸潤性,向周圍延續因而界限模糊。乳腺增生也沒有明確的界限,但其硬度、形狀、壓痛及與月經的關係和腫瘤相異。

酒窩征(皮膚1cmX1cm內凹陷)或橘皮征(範圍大小不等的點狀毛孔粗大及皮膚增厚):二者的出現與以下情況相關:1. 癌腫侵及乳房懸韌帶或與局部皮膚粘連。2.各種原因( 主要是外傷)造成局部組織,脂肪或腺體的炎症甚至壞死。3.某些表淺位於皮下的良性小腫瘤,當托起乳房時,相應部位的皮膚活動受限,可出現表淺酒窩。4.乳腺手術后瘢痕攣縮或深部縫線鬆脫,留有創腔。5.慢性炎症遷延日久,皮膚水腫,可出現橘皮征。

乳頭情況檢查乳頭及乳頭後部的腫物可以用手指對捏與平捫相結合,如乳頭有回縮或指向偏離,應仔細檢查與腫物的關係。如有擠壓性溢液,應察看腫物體積有否變化。從理論上講,非哺乳期的溢液都是不正常的。一般來說,顏色越深越危險。如果乳頭及乳暈有表淺潰瘍及滲出,像皮膚病似的濕疹,必須警惕濕疹樣癌,常可觸及乳頭后實性腫物。乳頭內陷多為先天發育不良所致,可以手法牽出。如為乳癌所致內陷,多為近期出現,且呈進展趨勢,手法難以牽出,且乳頭后常可觸及硬結。另外,前者只是乳頭內陷,後者連同乳暈亦可有不同程度的內陷。

淋巴結腋下若能觸及較硬而清晰的淋巴結,乳房內同時有疑似癌腫,常提示已有淋巴結轉移。往往乳腺內未發現可疑腫物,卻能觸及腋下淋巴結,則常因既往乳腺炎症或手術遺留局部淋巴結反應性腫大。但應警惕隱性乳癌轉移的可能性。

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