引發肺癌的病因太可怕 早期癥狀要警惕
肺癌是發病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。目前，肺癌已成為威脅百姓健康的「超級殺手」，面對腫瘤，怎樣的治療手段最有效？早期肺癌是否可以治癒？估計很多人心中都有這樣的疑問。
肺癌的病因
1.吸煙
目前認為吸煙是肺癌的最重要的高危因素，煙草中有超過3000種化學物質，其中多鏈芳香烴類化合物（如：苯並芘）和亞硝胺均有很強的致癌活性。多鏈芳香烴類化合物和亞硝胺可通過多種機制導致支氣管上皮細胞DNA損傷，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，進而引起細胞的轉化，最終癌變。
2.職業和環境接觸
肺癌是職業癌中最重要的一種。估約10%的肺癌患者有環境和職業接觸史。現已證明以下9種職業環境致癌物增加肺癌的發生率：鋁製品的副產品、砷、石棉、bis-chloromethylether、鉻化合物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質、氯乙烯。長期接觸鈹、鎘、硅、福爾馬林等物質也會增加肺癌的發病率，空氣污染，特別是工業廢氣均能引發肺癌。
3.電離輻射
肺臟是對放射線較為敏感的器官。電離輻射致肺癌的最初證據來自Schneeberg-joakimov礦山的資料，該礦內空氣中氡及其子體濃度高，誘發的多是支氣管的小細胞癌。美國曾有報道開採放射性礦石的礦工70%～80%死於放射引起的職業性肺癌，以鱗癌為主，從開始接觸到發病時間為10～45年，平均時間為25年，平均發病年齡為38歲。氡及其子體的受量積累超過120工作水平日（WLM）時發病率開始增高，而超過1800WLM則更顯著增加達20～30倍。將小鼠暴露於這些礦山的氣體和粉塵中，可誘發肺腫瘤。日本原子彈爆炸倖存者中患肺癌者顯著增加。Beebe在對廣島原子彈爆炸倖存者終身隨訪時發現，距爆心小於1400m的倖存者較距爆心1400～1900m和2000m以外的倖存者，其死於肺癌者明顯增加。
4.既往肺部慢性感染
如肺結核、支氣管擴張症等患者，支氣管上皮在慢性感染過程中可能化生為鱗狀上皮致使癌變，但較為少見。
5.遺傳等因素
家族聚集、遺傳易感性以及免疫功能降低，代謝、內分泌功能失調等也可能在
肺癌的發生中起重要作用。許多研究證明，遺傳因素可能在對環境致癌物易感的人群和/或個體中起重要作用。
6.大氣污染
發達國家肺癌的發病率高，主要原因是由於工業和交通發達地區，石油，煤和內燃機等燃燒后和瀝青公路塵埃產生的含有苯並芘致癌烴等有害物質污染大氣有關。大氣污染與吸煙對肺癌的發病率可能互相促進，起協同作用。
「腫瘤的致病原因，包括內因和外因。內因是指人體本身基因引起的，這是無法克服的因素。外因是指環境和生活習慣等因素。」專家指出，「空氣污染的危害非常大，超標的化學元素、建築材料中的甲醛等，都容易引起肺癌。據統計，肺癌患者80%的致病原因與生活習慣和環境污染相關。不過目前來看，最明確的致病因素還是吸煙。」
據了解，男性90%、女性70%的肺癌與吸煙有關，長期吸煙可誘發鱗狀上皮癌或未分化小細胞癌。吸低焦油過濾香煙可能增加患腺癌的比例，因為香煙中含較高的硝酸鹽。我國的煙民中，男性吸煙者肺癌的死亡率，是不吸煙者的8至20倍。
現在外國的肺癌發病率比國內低，就是因為外國的控煙措施做的好。「以前只是強調室內公共場所不能吸煙，但現在國外已經要求室外的公共空間，也不能吸煙。國外的流行病學統計開始很早，做得也比較好，他們可以對十年後的肺癌發病率做出預判，比如煙草的銷售量上升，肺癌的發病率也會上升。」
8成早期肺癌患者可以治好
據統計，杭州市腫瘤醫院今年1月至9月，收治的肺癌患者有281例，年齡大致在50至70歲，男性佔70%，女性佔30%，早期肺癌佔了5%。
「早期肺癌和晚期肺癌的治療效果，是完全不一樣的。如果能早期發現肺癌，大約80%的患者，都是可以治好的。肺癌不同於肝癌或其他癌症，治療效果相對樂觀，早期發現再經過治療，患者可以正常工作和生活。」專家說，「但肺癌早期的癥狀並不明顯，除了腫瘤生長部位靠近器官和肺門的情況外，患者自身不會有明顯不適。所以，我覺得早期發現肺癌的最好方法，就是體檢。」
肺癌檢查的方式很多，包括X線胸片、胸部CT、派特CT等。吳式琇院長建議，40歲以上有吸煙史的人，要定期體檢，最好每年做一次低劑量的CT檢查。
「普通CT也可以，但射線本身會帶來損傷，特別是對女性的乳腺傷害較大，並不適合每年都做。胸片檢查，容易被肋骨等部位擋住，影響準確性。定期檢查，最合適的還是低劑量的CT，如果發現肺部有異常，可以再經醫生診斷，去做進一步的檢查。」
放療效果不亞於手術
大家都知道，肺癌的早期癥狀不明顯，一旦出現咳痰、咳血等癥狀，80%以上是晚期，錯過了手術機會。對於肺癌患者來說，如果能早期發現並手術切除，無疑是幸運的。
大部分人的觀點，早期肺癌的治療首選是手術，認為只有手術才能將腫瘤切除乾淨，然而事實上並非如此。
國外曾做過相關調查研究，通過對早期肺癌患者的治療進行觀察，發現手術切除患者的五年生存率，與接受放療治療的患者的五年生存率相差無幾，並且在術后恢復方面，放療對人體的影響要比手術小。「尤其是對於一些有基礎性疾病、併發症、年齡太大無法耐受手術創傷的肺癌患者，選擇放療對患者的整體治療更具有意義。」
肺癌的早期癥狀
第一：咯血：三分之一至二分之一的患者有此癥狀，多為偶爾痰中帶血絲，以此為首發的患者約佔三分之一。
第二：胸痛：三分之一至五分之三的患者出現胸痛。
第三：發熱：阻塞性肺炎或腫瘤熱引起發熱。
第四：肺外癥狀：包括：骨關節病變、異位內分泌綜合症。因此，要提高對這些癥狀的警覺性，一旦有類似情況應及時去醫院就診。可以通過胸部X光檢測、痰脫落細胞學檢查、纖支鏡檢查、CT、磁共振、經皮肺穿、淋巴結活檢、胸腔穿刺檢查、腫瘤標記物等方法，儘早診斷，因為早期肺癌診斷對治療效果的好壞起到很大的作用。
第五：腫瘤轉移引起的癥狀，約佔10%。
第六：胸悶氣短：十分之一至二分之一有此癥狀。
第七：咳嗽：以咳嗽為始發癥狀的患者約為二分之一至三分之二。
肺癌的播散轉移
1.直接擴散
靠近肺外圍的腫瘤可侵犯臟層胸膜，癌細胞脫落進入胸膜腔，形成種植性轉移。中央型或靠近縱隔面的腫瘤可侵犯臟壁層胸膜、胸壁組織及縱隔器官。
2.血行轉移
癌細胞隨肺靜脈迴流到左心后，可轉移到體內任何部位，常見轉移部位為肝、腦、肺、骨骼系統、腎上腺、胰等器官。
3.淋巴道轉移
淋巴道轉移是肺癌最常見的轉移途徑。癌細胞經支氣管和肺血管周圍的淋巴管，先侵入鄰近的肺段或葉支氣管周圍淋巴結，然後到達肺門或隆突下淋巴結，再侵入縱隔和氣管旁淋巴結，最後累及鎖骨上或頸部淋巴結。
腫瘤園專家提醒：要按時做體檢，及早發現及早治療！