頸動脈斑塊可怕嗎?

頸動脈斑塊:是由於各種原因導致的頸動脈血管壁損傷、血流中的某些成分聚集而所形成的團塊狀結構。通俗的講,就是血液中的某些東西聚集凝聚在了血管壁上,導致血管壁變得不光滑甚至凸出於血管腔內,導致血管腔狹窄的一種病理變化。

導致頸動脈斑塊形成的因素有很多,但常見的有年齡、性別、高血壓、糖尿病、高脂血症等等。

頸動脈斑塊多數都沒有相應的癥狀,都是在體檢的過程中發現。

但是一旦頸動脈斑塊有了癥狀,多數都是斑塊較重,產生了頸動脈狹窄,而頸動脈狹窄導致的癥狀比較多,但多表現為短暫性腦缺血發作,一過性腦卒中,頭暈、頭痛、暈厥等......

所以,頸動脈斑塊一旦有了癥狀,多數都是斑塊負荷太重,導致了管腔嚴重狹窄,或者斑塊突然破潰,影響了腦供血從而導致急性的血管閉塞而引起的一系列癥狀。

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當然,絕大多數頸動脈斑塊,這裡講的是絕大多數都無需過度擔憂!只有影響了腦供血的嚴重斑塊,才需要特殊處理。

無需擔憂的前提可不是不需要處理,發現頸動脈斑塊后是需要通過改變生活方式和口服藥物治療的,因為頸動脈是全身血管的窗口,頸動脈斑塊形成往往提示全身動脈粥樣硬化的可能。

頸動脈斑塊出現后怎麼辦?

主要是生活方式的改變、藥物治療和手術治療。

1.生活方式的改變 :

包括戒煙、限酒、限制膽固醇攝入、加強鍛煉、控制體重、低鹽低脂飲食等等,包括其他一些不良生活習慣,包括熬夜、勞累等等。

2.藥物治療 :

(1)積極控制原發病,比如控制血壓、血糖、血脂等;

(2)抗血小板治療:預防性應用抗血小板藥物可降低風險,但需要綜合考慮評估相關風險決定是否應用;

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(3)調脂穩定斑塊治療:諸多的臨床試驗已經證實,他汀類藥物可穩定斑塊、顯著降低心腦血管事件的發生率和病死率,所以,調脂治療是治療頸動脈斑塊的重中之重。

3.手術治療 :

當然如果頸動脈斑塊較重,已經嚴重狹窄影響到腦供血,臨床上,醫生會根據頸動脈斑塊導致血管狹窄的程度、斑塊的穩定性,結合患者的癥狀、基本情況決定是否手術及採用何種手術方式。

手術方法主要有兩種,第一、頸動脈內膜剝脫術;第二、頸動脈支架植入術,兩種情況如何選擇,需要因人而異,並非一概而論,但其遠期效果基本一致

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