卵巢多囊樣變(PC0)、多囊卵巢綜合征(PC0S)

卵巢多囊樣變(單側卵巢8~10個〈8mm的卵泡)被認為是引起排卵異常最常見的確切原因。10%~25%的PCO患者排卵正常,這給不孕症的治療帶來不便,主要因為其增加OI過程中多胎妊娠的風險。此類患者有排卵,但常常排卵延遲。排卵延遲的具體原因尚不清楚,可能因為同一FSH水平作用下多個卵泡競爭性發育所致。當卵巢多囊樣變伴高雄激素血症時診斷為PC0S,1935年Stein和Leventhal最初將PCOS作為PCO的一種特殊類型加以敘述,並認為與雌激素過多有關。他們開展了卵巢楔形切除術,即切除毎側卵巢體積的50%~75%,此種手術一直作為PCOS閉經患者的標準治療方案,直到1960年CC及隨後的腹腔鏡下卵巢打孔術用於PCOS治療為止。通過使用放射性標記的孕激素和雄激素對PCOS患者的卵巢組織進行體外培養,證實了雄激素前體向雌激素轉化(芳香化過程)的異常引起PCOS。此類患者血清LH濃度增加,LH/FSH比值由正常的1: 1上升至2: 1或2:1以上。CC用於PCO和PCOS治療的效果非常顯著。對於患有PCO和PCOS的女性,如要取得更加理想的效果,建議治癒后配合韻孖邦助孕激發定位器治療,快速獲得妊娠將不再遙遠。

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