初為人母，喜悅難以言表，在越來越多的產婦選擇母乳餵養同時，面對親自哺乳，媽媽們也會有很多的問題，少奶、奶脹，最痛苦的莫過於乳頭皸裂，這是只有經歷過乳頭皸裂的乳母才會明白的一種疼痛。

（網路圖片）

乳頭皸裂是哺乳期常見病之一。在哺乳的最初幾天，大概80%的初產婦都會經歷不同程度的乳頭疼痛、敏感和皸裂現象。

輕者媽媽會經歷一段過渡性乳頭疼痛，那是乳頭的皮膚在適應吮吸的過程中自然引發的。

重者媽媽乳頭表面出現裂口，裂口呈環形或垂直出現，其內可見淡黃色漿液或血性液體滲出，日久不愈反覆發作易形成小潰瘍，處理不當病菌可由乳頭皸裂處進入乳房組織內，引起細菌感染、高燒、急性乳腺炎。

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產婦哺乳時往往有撕心裂肺的疼痛感覺，坐卧不安，極為痛苦，持續性的疼痛必然導致哺乳次數減少，進而乳汁分泌減少，甚至過早停乳導致母乳餵養失敗。

出現乳頭疼痛、皸裂怎樣母乳餵養呢？

1、首先要評估嬰兒含接姿勢是否正確。嬰兒吃到乳汁並不是靠單純地吸吮乳頭，而是需要將乳頭和乳暈下面的大部分乳房組織含進嘴裡，形成一個「長奶嘴」，而乳頭僅占此「奶嘴」的1/3。正確的哺乳姿勢不但起到保護乳頭的作用還避免乳頭疼痛皸裂。

2、養成良好的哺乳習慣，每次哺乳時間不宜過長，如果每次餵奶時間過長或讓寶寶含著乳頭睡覺，乳頭無限制地被浸泡在嬰兒口腔中，潮濕的環境，增加了皸裂的可能。

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3、乳頭髮生皸裂時，每次餵奶前先按摩乳房刺激排乳反射，然後擠出少許奶水使乳暈變軟，易於乳頭與寶寶的口腔含接。

4、喂完奶用食指輕按寶寶的下頜，待寶寶張口時乘機把乳頭抽出，切不可生硬地將乳頭從寶貝嘴裡抽出。

5、每次哺乳后擠出少量乳汁或乳頭修護霜塗在乳頭、乳暈上，也可根據乳頭皸裂部位及程度選擇相應的乳頭保護罩，減少衣服的摩擦，有助於皸裂乳頭的癒合。不要用肥皂、酒精清洗乳頭。

6、哺乳時從疼痛較輕的一側乳房開始，以減輕對另一側乳房的吮吸力，確保乳頭和部分乳暈在寶寶口中，以防皸裂加劇。

如果乳頭皸裂嚴重時，應暫停哺乳，以減輕炎症發展，促進皸裂癒合。期間可用手擠出奶水保持乳腺通暢，但不可輕易放棄母乳餵養，否則容易使奶水減少或發生乳汁淤積。

若裂口經久不愈或反覆發作，注意清潔衛生防止感染，嚴重者應到正規醫院請醫生進行指導處理。

湖南醫聊特約作者：湖南省婦幼保健院 產後保健科 黎秋勤

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