蛋白、潛血都正常，肌酐卻升高，這到底是不是腎病？

前兩天有位患者問我，說什麼，尿檢中尿常規、尿肌酐、尿微量白蛋白全部正常，尿肌酐和微量白蛋白的比值也是正常的。

但是腎功能裡面的肌酐143，超過正常值，是怎麼回事啊，是不是腎病啊，怎麼治療啊？

這一上來就是一連串的提問，弄得我也是一臉懵bi啊！

不過話又說回來，現在大家對疾病的自我防護意識還是很高的，看這做的一大堆檢查，也是夠詳細的，但是這位患者真的是「患者」嗎？

雖然其他都正常，但是肌酐高，這是不是就說明腎臟有病變了呢？

我說「你這個肌酐水平不能證明有腎病，在家素食幾天再來醫院複查一下吧」

當時患者聽了，「怒髮衝冠」，你怎麼就這麼輕描淡寫呢，我這肌酐升高，搞不好就是慢性腎病，你這是對生命的不負責！

聽完這話，我也是一臉無奈啊，現在人們錢多沒處花嗎？怎麼還盼著自己有病呢？

其實，單純的肌酐升高並不能作為診斷是否患有疾病的標準，還要考慮以下因素：

一、 高蛋白飲食

由於肌酐是蛋白質的代謝產物，如果近期飲食過多的高蛋白飲食，也有可能暫時性的導致肌酐過高，不一定是腎臟功能受損。

如果肌酐高一些，不用太過擔心，平時注意清淡飲食，少吃動物內臟。不確定的患者可以先素食幾天再去複查腎功能。

二、 化驗檢查參考值

肌酐化驗檢查的正常值是來自正常人群的抽樣調查，有一定的局限性，每個人的肌酐水平不同，因此超出正常值上限一定的範圍，不能作為診斷疾病的依據。

必須結合其他檢查才能判斷是否有疾病，如果只是單純的肌酐小範圍升高，其他檢查沒問題，是不能診斷為腎病的。

三、 肌肉容量

尿檢正常，血肌酐升高還要排除患者肌肉容量的問題。

你比如說有些人肌肉比較發達，或者一些正在健身，吃肌酸，肌酐可能就比常人高一些；重體力勞動的人，肌酸激酶也高，血肌酐有可能偏高。

正常人的肌酐值是：44—106之間，男女比例略有波動，但不是特別大，小孩一般在25—70之間。

肌酐是反映腎臟功能的主要指標之一，超過正常範圍就可能提示腎病的發生 ，建議去醫院做腎功能檢查，詢問醫生具體情況。

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