泌尿繫結石常見問題有哪些？

1、尿路結石的病人多不多？主要原因是什麼？

病人很多，不管是什麼膚色的人種，都經常發現結石，幾千年前埃及法老的屍體裡面都發現了結石，也就是說不分中西，從古自今都很多。

結石形成的原因很多，主要包括年齡、性別、種族、遺傳、環境、飲食、職業等。但是對一個人來說，要搞清楚自己為什麼長結石，是很困難的。也有少部分人結石原因清楚，比如有的人是尿酸結石、胱氨酸結石，甲旁亢引起的結石，這類結石病因清楚，但是這些結石屬於少數，大部分還是不清楚原因。

2、腎結石為什麼痛？

腎結石一般不會引起疼痛，引起疼痛多為腎結石進入輸尿管后引起輸尿管梗阻擴張而疼痛,學名腎絞痛，痛如刀絞，一旦診斷清楚，可以用吲哚美辛栓止痛。

3、診斷結石最方便最準確的檢查是什麼？

泌尿系超聲最方便，一般的醫院都有，但是超聲不一定能發現所有的結石；最準確的檢查是CT，幾乎沒有發現不了的結石，B超看不見的結石還得做CT。

4、結石怎麼治？怎麼選擇方式？

結石的治療方法很多，根據結石的大小、位置、成分以及身體情況，可選擇適合的治療方法，包括：藥物溶石、藥物排石、體外碎石、開刀取石、微創碎石取石。

選擇不同的治療方法要綜合考慮，除了結石本身影響治療方式的選擇，還和能承受的費用負擔有關，比如同樣是輸尿管結石，張三選擇手術取石，這樣最快最直接，而且成功率最大；而李四因為經濟困難，無力承擔，所以選擇藥物排石，因此，方法的選擇還和經濟情況有很大的關係，一般來說，同樣的病，如果同時有多種治療方法可以選擇，那麼花費多的治療要好些，邏輯上也才合乎情理。

5、能不能不手術啊？手術效果怎麼樣？

既然提出了手術建議，就說明有手術需要，其他的治療方法難達到解決問題的目標。手術的目標是碎石取石，但是由於人體泌尿系統結構複雜特殊已經手術器械本身的限制，不是所有的結石都能清除乾淨，結石殘留仍然常見，有很多結石太大，甚至需要分期多次手術治療。

6、能不能直接體外碎石？

有以下幾種情況的人不能體外碎石：孕婦、不能糾正的出血性疾病，結石以下的尿路梗阻、嚴重肥胖（這個看一眼就知道），骨骼畸形、高危病人、活動性泌尿繫結核，還有尿路感染。這裡面很多情況都得檢查才能發現，特別是感染，已經多次報道出現危險。所以，不贊成直接碎石，必須排查！即使這樣，仍然有意外情況。

7、體外碎石成功率怎麼樣？

成功率和結石的位置、大小、成分有關，成功率總體而言大概80%。

8、體外碎石做了怎麼還有結石？

體外碎石不是絕對能把結石碎裂掉，就算碎了還要看能不能排出，否則就不存在需要手術治療結石的情況了。

9、為什麼吃藥排不出結石？

排不出結石的原因主要是結石太大，結石表面粗糙，輸尿管道細，排石葯排石也不是絕對有效。

10、有沒有什麼葯吃了可以讓結石溶解？

目前有些結石確實可以吃藥溶解。主要是：感染性結石、胱氨酸結石、尿酸結石，但是我們得知道結石類型就屬於前面提到的三種結石，再說結石不一定就是一種成分，所以藥物溶石的難度還是比較大。根據我的觀察，胱氨酸結石和尿酸結石藥物溶石效果還不錯，但是藥物價格比較貴，這個葯最早是德國產，現在有國產的，用的人少，大部分醫院沒有，一般都是自己去藥店或者大醫院買。

11、手術后一般多久來醫院取輸尿管支架（雙J管），疼不疼？

一般2個星期到一個月就可以了，需要用膀胱鏡進入膀胱取，會用局麻藥，女性不怎麼痛，部分男性覺得痛，不過也和取支架的醫生的技術有關。

12、結石會不會複發？

結石複發比較常見，因為結石的成因複雜，如果是外界因素引起，比如職業、環境，變了也許就不會複發，如果是自身原因，比如胱氨酸結石和尿酸結石，半年內複發也很常見。

13、為什麼結石治好了還複發？

我們目前治療結石的主要目的是去除結石，很難去除結石形成的原因。如果一百年後科學技術進步到可以去除所有病因，那就是疾病消失不複發的時候。

14、生活方面怎麼預防結石？

⑴大量飲水：每日飲水至少2000ml（相當於一暖瓶），保證每日尿量2000ml以上，但不能以喝飲料代替飲水；

⑵適度運動：有利於小結石排出，但應防止過度運動導致脫水造成尿液濃縮；

⑶控制體重：肥胖易導致結石形成，肥胖者應減輕體重；

⑷忌食草酸：高草酸食物主要包括莧菜、菠菜、大黃、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶葉、各種堅果（栗子、杏仁、核桃等），應忌食或少食；

⑸限制嘌呤：嘌呤是尿酸的前體物質，應嚴格限制肉、魚、蝦類等富含嘌呤的食品，每日總量少於150克（三兩），忌食動物內臟，少食豆製品、蘑菇；

⑹嚴格戒酒：不宜飲酒，酒精可增加尿中乳酸排泄而造成尿液酸化，此外，飲用啤酒可在尿中產生大量尿酸，進而導致結石複發；

⑺首選食品：宜食用低嘌呤食品如米、面、蛋、奶、蔬菜、水果等；

⑻鹼化尿液：尿酸結石易在酸性尿液中形成，鹼化尿液有利於結石自行溶解，可常食用富含枸櫞酸（一種鹼化劑）的柑桔類水果；

⑼定期體檢：內鏡操作、結石刺激、息肉等均可造成泌尿道損傷，進而形成疤痕，引起管腔狹窄，使原有腎積水不消退或加重；結石患者相對更易複發，雙腎多髮結石治療后的複發率更高，每隔半年應常規複查泌尿系B超、血尿酸、尿尿酸、血鈣、血磷、尿常規等。