什麼是類風濕因子呢？

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類風濕因子存在於類風濕性關節炎患者的血清和關節液中。類風濕因子在類風濕病人中的陽性率僅在50%~80%左右，是診斷類風濕關節炎的重要證據之一。但這個指標的特異性不是很好，正常人群的rf陽性率在5%左右，老年人的陽性率可達20%。rf陽性也可出現在其它疾病，如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、牛皮癬、結節病、慢性肝炎、肝硬化等。

把rf陽性作為診斷類風濕性關節炎的一個絕對證據是不對的。有些人看到化驗結果rf陽性時憂心仲仲，以為自己患了炎風濕，這顯然是不正確的，這一切都是「類風濕因子」這一名稱造成的誤會。我們知道，類風濕因子是一種抗igg的免疫球蛋白，任何能引起抗igg的免疫球蛋白增高的疾病，都可以造成類風濕因子陽性，並非只見於類風濕病人。之所以稱為類風濕因子，是因為這種自身抗體首先發現在類風濕關節炎病人，且血清中滴度較高，持續時間較長。

那麼是否rf檢查陰性就不是類風濕關節炎了呢？理論上講，這也是不對的。目前知道的類風濕因子有四種，即igm型、iga型、igc型、ige型。目前國內醫院化驗室測定rf的方法，包括乳膠凝集法和蛋白比濁法，都只能檢測出igm型類風濕因子。我們將那些不能被用上述方法檢測到rf因子稱為隱性類風濕因子。也就是說，當rf陰性時，時不能排除類風濕關節炎的診斷的。

類風濕因子多見於具有關節外病變的類風濕病人，如皮下結節、血管炎、心肺損害等，類風濕因子滴度越高，出現越早，則病變可能向嚴重方向發展，故類風濕因子也可作為判斷預后的一個指標。

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