梨狀肌綜合征是由於外傷、炎性反應等原因導致梨狀肌出現水腫、攣縮等局部病理改變或是由於其自身解剖的異常，使梨狀肌周圍的神經及血管受壓、局部循環障礙而出現的以臀部或腰骶部疼痛為主要表現的一系列癥狀。

關於梨狀肌

梨狀肌雖是我們身體中一塊很小的肌肉，但因為它解剖位置特殊且與周圍組織關係緊密，使得它在病變之後，會給人們造成不小的痛苦，因此它就顯得尤為重要。

那麼梨狀肌在哪呢？梨狀肌是臀部深層的肌肉，它起始於第2至4骶骨前側面，在穿過坐骨大孔時將其分為梨狀肌上孔和下孔（梨狀肌上孔中有臀上神經和臀上動、靜脈通過，而梨狀肌下孔中有坐骨神經、陰部神經、股后皮神經、臀下神經、臀下動、靜脈及陰部內動、靜脈通過），最後附著於股骨大轉子。

病因

因下肢過度外旋外展、突然站立等動作引起梨狀肌過分拉伸或動作過程中受阻、遇暴力，從而引起梨狀肌損傷，在少數患者可因盆腔炎、骶髂關節炎等周圍組織疾病侵犯梨狀肌引起其炎性反應。此外，據研究顯示，傷者多平時運動不足，下肢力量及髖關節柔韌性較差，且BMI較常人高。

臨床表現

主要的臨床表現是臀部或腰骶部疼痛，常放射至同側下肢的後方和后外側，出現走路跛行、小腿外側麻木、會陰部不適，在咳嗽、噴嚏等引起腹壓增大或發生內旋關節等體位改變時疼痛加重，嚴重的患者甚至出現燒灼樣、刀割樣疼痛並影響自身睡眠、飲食及精神狀態，進而使患者下肢活動受限，生活不能自理。

診斷

大部分患者有過「閃」、「扭」、「突然直立」或「負重行走」等外傷史，少部分患者有受涼使或無明顯外傷史，出現可向下肢放射的臀部、腰骶部疼痛，腹壓增大或改變體位時加重，嚴重者疼痛呈刀割樣、灼燒樣，影響日常生活。檢查時：

1. 直腿抬高試驗在60°前出現疼痛，60°后疼痛反而減輕；

2. 臀部深觸診時出現壓痛，並有條狀的隆起肌束；

3. 仰卧位下，患肢在由伸直做內收、內展動作時，出現放射痛，再做外旋、外展動作則可緩解；

4. 小腿外側，會陰部等神經支配區域麻木；

5. X線表現無明顯異常。

治療

保守療法包括：

1. 使用地塞米松、普魯卡因等藥物於局部注射行局部封閉療法；

2. 手法治療，應用中醫按摩的方法解痙止痛、改善循環；

3. 超聲理療；

4. 服用中草藥止痛化瘀；

5. 針灸緩解肌肉酸痛。

此外可以對上述方法治療無效的患者行手術治療，松解肌腱的粘連，解除其對周圍組織的壓迫。

預防

平時多參加體育鍛煉，行側壓腿、側踢腿等動作的練習，加強下肢力量及關節柔韌性，並且注意動作要領，切勿在運動時損傷梨狀肌。