鼓膜穿孔是否就聾了？

日常工作中有患者檢查后得知自己鼓膜穿孔了立即就會緊張起來，生怕自己耳朵會聾，以後就聽不見了。

鼓膜穿孔會影響聽力，但鼓膜穿孔本聲對聽力的影響卻並不太大，即使鼓膜全部缺失，也不會一點聲音都聽不到。聽覺系統分為外耳（收集）、中耳（傳遞）、內耳（分辨）三部分、鼓膜處於中耳部分是聽覺系統傳音機構中重要的一環，但鼓膜對聽力的作用往往被誤解。不少人認為，沒有鼓膜就不可能聽到聲音，鼓膜破了、穿孔了就一定是聾子。其實不是這樣的。因為在鼓膜穿孔這種情況下，外來的聲波就不再經過聽骨鏈傳導，而是通過逆向的振動膜狀的圓窗膜傳導，同樣可引起淋巴液的壓力改變，引發聽覺的感受。

關於據鼓膜穿孔的原因有很多，如中耳炎、外傷等，而鼓膜穿孔非常多見，因此，要謹慎掏耳朵，且不可過分經常地掏耳朵。但外傷性鼓膜穿孔聽力下降只是短暫性的，鼓膜自身具有修復功能、對於小穿孔患者癒合后聽力就能恢復了、那對於大穿孔或陳舊性鼓膜穿孔也可以通過手術對鼓膜進行修補。

鼓膜穿孔大小和位置對聽力的影響不一。正常情況下，鼓膜與錘骨柄接觸才能發揮傳音作用。穿孔越大，鼓膜聲壓面越小，錘骨柄發揮的作用也越小，聽力損失也就越大。穿孔在鼓膜的緊張部比在鬆弛部對聽力的影響更大，鼓膜前部穿孔則比後部穿孔引起的聽力損失要小些。

一般來講，鼓膜穿孔癒合后聽力就能恢復了。鼓膜一旦穿孔難以自愈的，應考慮手術修復鼓膜；對日常生活造成影響又不願手術者也可以考慮選擇適合的助聽器。