安眠藥，葯不能停？

催眠葯是治療失眠症的常見藥物，包括安定類、唑吡坦、佐匹克隆等，這些藥物在催眠的同時存在成癮、耐葯、反跳等問題，長期服用易出現記憶力減退，反應遲鈍、注意力不集中等。

催眠葯撤葯/減藥方法有以下幾種：

漸減法

藥量逐漸減少，每次減少1/4的藥量，維持2-4周，若睡眠狀況良好，再繼續減量。如果在減量后又引起失眠，則恢復到減量前的劑量，待病情穩定后再逐漸減量。

隔日法

逐漸增加停葯的時間，初始每周停1次，逐漸增加到每周2次、3次，使停葯的間隔逐漸延長直至停用。

替代法

運用中藥、針灸等代替，初始安眠藥和中藥/針灸同時進行，待睡眠穩定，逐漸減少催眠藥量，直至完全停用，維持良好睡眠的情況下停用中藥/針灸。

聯合法

在具體停葯時往往將上三法聯合使用。首先使用替代法聯合漸減法將藥量逐漸減少到一定的劑量，而後再使用替代法聯合隔日法來達到最終停葯。亦可先漸減法再隔日法使用。

小貼士

停用催眠葯必須在醫生指導下進行。如果停藥方法不當，可能導致嚴重的反跳性失眠。

作者介紹：

李志敏 上海中醫藥大學附屬市中醫醫院神志病科（失眠科）