黃褐斑簡介

黃褐斑是一種常見的獲得性色素沉著性皮膚病，常見於30歲以上女性，具體表現為臉頰兩側對稱性，片狀（多為對稱三角形）淺褐色斑，因發病部位與褐青色斑相似，故常與之混餚，但褐青色斑表現為點狀深褐色斑。

黃褐斑的發病原因很複雜，常見的有日晒，內分泌失調，月經紊亂，失眠，熬夜等等，但實際上很難準確檢查出單一的病因，多為多個病因共同引起。但病理研究顯示，黃褐斑病變部位的黑素細胞功能增強，黑素生成增多。

基於以上兩個病理改變，現在對黃褐斑的治療常常由設法抑制黑素合成和減少黑素細胞數量兩個方面來入手。

抑制黑素合成一般是通過外用藥物治療，常用的外用藥物有：氫醌、熊果苷、谷胱甘肽、外用型維C等。其中氫醌近來經常被報紙報道引起鉛汞中毒，所以現在不時髦了，熊果苷、谷胱甘肽、外用型VitC比較安全，但熊果苷效果太慢，所以谷胱甘肽及外用型維C最常用，不過谷胱甘肽價格很高，效果也不如外用維C好。

減少黑素細胞數量則主要靠激光或彩光來治療。激光治療黃褐斑，比較經典的有C6，C8激光，翠綠寶石激光，紅寶石激光，點陣激光，早期的激光治療黃褐斑在廣告的宣傳下風靡一時，然而後期的觀察發現，激光治療雖然短期去斑容易，但極易複發，複發時癥狀較治療前更嚴重，造成越治越重的後果。研究分析認為，傳統激光治療黃褐斑存在的問題可能是由於高能量激光產生局部較嚴重的炎症反應，最終造成明顯的炎症后色素沉著，加之黃褐斑的複發造成越治越重。

故而現在黃褐斑，有條件的，更多的是用皮秒激光，雖然效果較早期的激光慢些，但很少出現早期激光那般更嚴重的併發症。但皮秒激光的難度在於對操作技巧的要求要高於以前的激光，最好找經驗豐富的醫生操作。

當然從長期單用激光或彩光治療黃褐斑的複發率來看還是比較高，因此一般聯合外用藥物以降低複發率。所以現在常用彩光或激光快速退斑，而外用藥物則在根源上治療，另外注意複發因素也很重要。