結核科普｜新型結核易發區--校園，學生們需注意了

什麼是結核病

結核病是一種嚴重危害人民健康的慢性傳染病，由分枝桿菌(主要是結核分枝桿菌，又稱「結核桿菌」導致。結核通常感染並破壞肺(稱「肺結核」，又稱「肺癆」或稱作「咯血病」)以及淋巴系統(稱「結核性淋巴病變」，又稱「淋巴結核」)，但其它器官如腦、中樞神經系統、循環系統、泌尿系統、骨骼、關節、甚至皮膚亦可受感染(如感染腦部可引致「結核性腦膜炎」)。我國結核病患病人數居世界第二位，僅次於印度。結核病是我國重點控制的重大疾病之一。

結核病和人類進行了長達幾個世紀的漫長鬥爭，直到二十世紀五十年代抗結核藥物的相繼發明，結核病的防治才取得了階段性勝利。那有些人也許會問，結核病是不是被人類征服，甚至消滅了？結核病和我們有關係嗎？你錯了，結核病菌從未被消滅，而且還在全世界廣泛傳播。也有很多人以為，結核病離我們很遙遠，但是實際上結核桿菌的分佈十分廣泛，有三分之一的人群攜帶有結核桿菌，其中引起發病的可以達到10%。一旦生活不規律，抵抗力下降，攜帶的病菌就可能「興風作浪」。

下面讓我們看一些關於結核病的重要事實

結核病是世界範圍內主要的傳染病殺手。

2014年，有960萬人患結核病，150萬人死於該疾病。

2014年，估計有100萬名兒童罹患結核病，有14萬名兒童死於結核病。

2014年，全球預計有48萬人患耐多葯結核病。

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但結核病由結核分枝桿菌引起，其可防可治。

到2015年，遏制並扭轉結核病流行的千年發展目標已經在全球得以實現。自2000年以來，結核病發病率每年平均下降1.5%，現在比2000年的水平要低18%。

1990年至2015年間，結核病死亡率下降了47%。

2000年至2014年間，通過結核病的診斷和治療，估計已挽救4300萬人的生命。

到2030年終止結核病流行，這是實現可持續發展目標中涉及衛生的具體目標之一。

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青壯年感染肺結核的比例正在逐年增加

在我國，以前大多數人認為結核病是「窮病」，農民及中老年人是易感人群。但近年來的流行病學調查卻發現，青壯年感染肺結核的比例正在逐年增加，白領、學生等發病數增多。這是因為結核病的發病與機體的免疫狀態密切相關，人體免疫力狀態好時，結核菌在體內處於休眠狀態，並不活躍。一旦人體的免疫力降低，結核菌就容易趁機活躍起來，人也開始發病。青壯年感染結核比例逐年增加，就是由於以下因素的存在：

1.從人群角度來看，這類人群面臨工作、學習壓力大，缺乏鍛煉，熬夜，生活沒有規律，導致免疫力低；處於青春發育期的學生，免疫功能還不十分穩定，內分泌系統變化也比較大，比其他年齡階段的人群更容易感染結核菌；一些學生個人衛生習慣差，也是導致感染肺結核的重要原因。

2.從居住條件來看，學生宿舍房間擁擠，不開窗通風，在這種環境里，只要有一名學生傳染上結核病，就很容易在學生中擴散開來。學生在學校內彼此接觸時間長，接觸地點集中，一旦發生結核病疫情，如處理不及時，極易造成爆發流行。

3. 患病學生耽誤就醫或隱瞞忽視病情，也容易導致同學間的互相傳染。比如在對江蘇某大學患病學生的流調中就發現，有的學生有病兆已經長達1~2年，但缺少就醫意識，發現身體不適就認為是感冒，只是買些葯吃或加強營養，等到癥狀遷延不愈再就醫時已經傳染了很多同學。另外還有一些學生被診斷為肺結核，因擔心影響學習，受到大家歧視而隱瞞病情，時間一長，使得周圍不少同學也受其感染。

學生應該如何預防結核病

1、養成良好的衛生習慣。如實行分食制、洗漱用具專人專用、勤洗手、勤換衣、定期消毒等；肺結核是通過呼吸道進行傳播的疾病，在咳嗽打噴嚏時一定要注意咳嗽禮儀，要注意掩口鼻，不要隨便吐痰；要勤開窗，每日開窗半小時以上進行自然通風；被褥、衣物要經常曬太陽，要保持環境清潔衛生；結核病患者咳嗽時應該以手帕掩口，最好將痰液吐在紙上然後燒掉，痰杯應浸入2%煤酚皂或1%甲醛溶液中，約兩小時即可滅菌。

2、注意勞逸結合，營養合理，提高機體抵抗力。結核菌總是喜歡那些抵抗力比較低，或者本身存在基礎疾病的人群。因此要進行適當的體育鍛煉，提高身體素質；合理安排作息時間，保持充沛的精力和良好的精神狀態；飲食結構要合理，多食用新鮮蔬菜水果；女孩子還要注意避免盲目減肥，男生要糾正不良習慣，限制上網時間，少去或者不去網吧。尤其是初高中畢業班的同學，家長要在生活上給予必要的照顧。

3、定期的肺部健康檢查。定期的肺部健康檢查可以發現早期病例，以便及時治療，防止播散。健康檢查應結合當地的結核病疫情1-2年進行一次。如果有咳嗽、咳痰大於兩周癥狀不緩解，使用一般的藥物治療效果不好時，就要高度懷疑是否患上了肺結核病，儘快到結核病定點醫院就診。

4、卡介苗接種。卡介苗是牛型結核菌在特種(含牛膽汁)培養基中多代移種后，成對人體無害而能產生免疫力的活菌苗。為正確查明是否需要接種，一般均在接種前做結素試驗，陰性反應者才接種。但過敏反應對身體並無多大影響，在結核病感染率很低的地區，可以免做結核菌素試驗而直接接種卡介苗。接種6-8周后結素試驗抗體轉陽性，則表示人體已經產生免疫力;如試驗仍為陰性，則表示接種沒有成功，需要再次接種。

寫在最後

結核病是一種可防可治的疾病。活動性、對藥物敏感性結核病可以通過標準的4種抗菌素6個月療程進行治療，同時由衛生工作者或經過培訓的志願者為患者提供信息、督導和支持。如果沒有這種支持，堅持治療可能較為困難，疾病可能會蔓延。如果能夠提供藥物並適當服藥，絕大多數結核病例均能得到治癒。

儘管如此，結核病依然是懸挂在人們頭頂的「達摩克利斯」之劍，提醒著人們，時刻不能放鬆警惕。