萬病之源是寒濕，驅寒祛濕有妙招
十人九濕，寒濕纏身百病生，不少人體內都有濕氣，多因喜食冷飲、貪吃生冷瓜果等寒涼之物，損傷人體陽氣所致。有的人一到秋冬時節，就會覺得四肢冰冷，這也許就是體內的寒濕在搞鬼！體內寒濕可謂是萬病之源呀，怎麼去除呢？驅寒祛濕妙招就在正文中啦~~
吳鞠通說：「濕之為物也，在天之陽時為雨露，陰時為霜雪，在山為泉，在川為水，包含於土中者為濕。其在人身也，上焦與肺合，中焦與脾合，其流於下焦也，與少陰癸水合。」這說明寒濕變化極大，病變亦多，合於人身，除少陽經外，太陽、陽明、太陰、少陰、厥陰均易病濕。脾胃居中，為濕土，濕邪侵入人體后，極易與脾胃土氣相合。濕從寒化，則多病寒濕。濕從熱化，則病濕熱或濕溫，不屬本病範圍。
一、太陽寒濕
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應有經腑不同之分。
1經證
太陽經證多因露卧卑濕，衣裹冷濕，汗出入水中浴等感受天地雨露之濕。
主症：發病急驟，惡寒發熱，頭身重痛，甚則筋痛拘急。舌白，脈浮緩。
治法：溫經散寒。
方葯：十神湯（《醫宗金鑒》）。
升麻10g，粉葛15g，川芎10g，麻黃6g，白芍10g，香附10g，白芷10g，陳皮10g，紫蘇葉10g，生薑10g，蔥白10g，甘草3g。
2腑證
太陽經氣未罷，寒邪隨太陽經氣下入膀胱，致膀胱寒水之氣不化，發為膀胱寒濕。
主症：頭暈惡寒，少腹冷痛而脹，小便不利，口渴飲熱。苔白厚，脈沉緩。
治法：溫陽化氣。
方葯：附子五苓散（《醫宗金鑒》）。
附子15g（久煎），茯苓15g，桂枝10g，白朮10g，豬苓10g，澤瀉10g。
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二、陽明寒濕
應有經、腑之分，且系表裡之別。
1經證
經證的病因亦多外邪，以陽明主肌肉，在膚表之邪未盡，而傳於陽明之表。
主症：頭額脹痛，遍體肌肉酸脹，關節疼痛，不飢。舌白，脈緩。
治法：除濕解肌。
方葯：杏苡湯（《溫病條辨》）。
杏仁10g，薏苡仁15g，厚朴15g，桂枝10g，防己6g，白蒺藜10g，生薑10g，半夏15g。
2腑證
既有口食寒物，又有鼻吸寒氣，更有過用寒涼陰潤之藥物，皆入胃中化生寒濕。
主症：胃脘冷痛，痞悶不適，甚則嘔吐清水，不喜食。苔白滑，脈緩。
治法：溫中散寒。
方葯：理中湯。
人蔘10g，乾薑10g，白朮10g，炙甘草3g。
加減法：嘔吐者，加吳茱萸3g，廣陳皮10g，母丁香6g；脘悶不適者，加半夏15g，砂仁6g（即砂半理中湯），以蒼朮易白朮；腹脹者，加厚朴15g，桂枝10g；虛寒甚者，加白鬍椒6g，紅豆蔻6g；舌苔腐白，肛墜痛，便不爽，不喜食者，去甘草，加附片15g，廣陳皮10g，厚朴15g。
三、太陰寒濕
三陰寒濕均無腑證，只有虛實之分，所謂虛，是指正氣虛；所謂實，是指邪氣實。故辨證用藥各有不同。
1實證
主症：痞結胸滿，不飢不食，苔白厚，便不爽，脈緩。
治法：苦辛通降，溫脾除濕，輕則半苓湯，重則厚朴草果湯。
方葯：
（1）半苓湯（《溫病條辨》）
黃連6g，茯苓15g，半夏15g，厚朴15g，通草3g。
加減法：或加山楂肉15g，神曲15g。
（2）厚朴草果湯（《溫病條辨》）
厚朴15g，草果仁6g，半夏15g，茯苓15g，陳皮10g，杏仁10g。
2虛證
主症：不食不寐，大便窒塞，濁陰凝聚，陽傷腹痛，痛甚則肢逆。舌白滑甚則灰，脈遲。
治法：散寒通陽。
方葯：椒附白通湯（《溫病條辨》）。
附片15g（久煎），川椒6g，乾薑10g，蔥白15g，豬膽汁5g（兌服）。
四、少陰寒濕
1實證
主症：頭暈眩欲倒，身體肌肉跳動，心悸畏寒，骨節疼痛，二便調和。舌白，脈沉細緩或遲。
治法：溫陽散寒。
方葯：真武湯。
附片15g（先煎半小時），白芍10g，白朮10g，茯苓15g，生薑10g。
加減法：體痛甚者，加獨活10g，薏苡仁15g，秦艽15g，以蒼朮易白朮；小便不利者，加桂枝10g，茵陳10g。少腹脹痛者，加細辛6g，花椒6g，吳茱萸6g；腰痛者，加小茴香10g，杜仲15g；如伴哮喘者，加半夏15g，砂仁10g，胡蘆巴10g，補骨脂15g；心悸多汗者，加龍骨30g，牡蠣30g。
2虛證
足少陰腎經為元陽之根，與足太陰脾經互為表裡，腎陽虛衰，脾陽亦因之而衰。
主症：頭暈畏寒，手足不溫，骨節酸痛，腳跗浮腫，懶言少氣。舌淡苔白，脈虛緩無力。
治法：溫陽補虛。
方葯：四逆湯。
附片15g（久煎），乾薑10g，甘草3g。
元陽虛甚，體寒骨痛者，宜溫補元陽。
方葯：附子湯。
附片18g（久煎），人蔘10g，白芍15g，白朮10g，茯苓15g。
久病陰陽兩傷，少腹肛墜，腰胯脊髀酸痛，由臟腑傷及奇經者，宜溫陽補虛。
方葯：參茸湯。
人蔘10g，鹿茸（或鹿角片）30g（久煎），附片15g（久煎），當歸6g，小茴香10g，菟絲子10g，杜仲15g。
五、厥陰寒濕
主症：暴感寒濕成疝，寒熱往來，脈弦反數，舌白滑或無苔不渴，當臍痛或脅下痛（此寒濕入於任脈發為疝者）。
治法：溫陽散寒濕。
方葯：椒桂湯。
川椒6g，桂枝10g，高良姜10g，柴胡10g，吳茱萸3g，小茴香10g，陳皮10g，青皮10g，生薑10g。
寒濕久郁厥陰經脈，入於血分，手足厥寒，脈微細欲絕，宜加強溫經散寒止痛之力。
方葯：當歸四逆加吳茱萸生薑湯。
當歸10g，桂枝10g，白芍10g，細辛3g，大棗4枚，木通6g，吳茱萸3g，生薑10g，甘草3g。
本文選自《冉品珍內科臨證辨治錄》（中國中醫藥出版社出版，冉品珍著；楊雪康整理），最終解釋權歸原作者所有。
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