黃元御《四聖心源》用藥的框架總結

（一）五象概論：

1．中土，象：緩和，柔和，中正庸和。味甘，氣香，挺香的香氣。代表藥物，甘草。

2．乙木，象：柔潤升發，草木萌發，陽光柔和，雨露飄然。味酸，氣臊，比較沖的一個味。代表藥物，當歸。

3．丁火，象：充分飽滿，清透無形，氣定神閑，有冷靜、沉穩之勢。味苦，氣焦，燒糊了那個味。代表藥物，硃砂。

4．辛金，象：清涼，清透，斂降。味辛，氣腥。代表藥物，麥冬。

5．癸水，象：收藏，蟄藏。味咸，氣腐，腐敗的腐味。代表藥物，補骨脂。

（二）一氣周流

戊己斡旋，乙木生髮，辛金斂降，離中火，坎中水，火主炎上，其象為開散，水主潤下，氣象為收藏。

（三）五象對應藥物及其葯象

1，中土

中土葯：甘草，白朮，人蔘，大棗，蜂蜜，甘遂，茯苓。

中土之己土葯：生薑，乾薑，蒼朮。

中土之戊土葯：白寇，黃連，半夏。

甘草，象：緩和，柔和，中正，清透，坐鎮中州，主掌大局。

人蔘，象：柔潤，直補五臟之精。

白朮，象：補益中土，略轉樞軸。

大棗，蜂蜜，象：柔潤，滋補中焦陰精。

生薑，乾薑，蒼朮，象：偏於升發，推散濕氣

白蔻，黃連，半夏，象：偏於斂降，收濕氣化

茯苓，象：平淡，平和，瀉濕。

甘遂，象：峻猛化濕、消痰

2，乙木

乙木葯：當歸，烏梅，阿膠，川芎，龍膽草，白芍，麻黃，桂枝，柴胡，細辛，丹皮，元胡，紅花，土元，鱉甲

烏梅，阿膠，象：直補乙木之陰精，雨露飄然。

川芎，象：升發乙木。

細辛，象：從底下往外散。

桂枝，象：接近體表的角度往上往外升達。

麻黃，象：直接散到體表。

柴胡，象：從臟腑之間的角度開始疏通，往外散。

龍膽草，白芍，象：清土中之木。

丹皮，元胡，紅花，土元，鱉甲，象：破乙己路有形鬱結，活血。

3，辛金

辛金葯：麥冬，百合，山藥，天麻，川椒，黃芪，石膏，白芷，杏仁，五味子，大黃，厚朴，枳實，芒硝，巴豆

麥冬，象：清透清潤，斂降辛金。

百合，山藥，天麻，象：柔潤，氣味清透，斂降，補益辛金本氣。

石膏，白芷，杏仁，五味子，象：沉降，潛降，下降。辛金戊土不降引起的發燒，石膏是最好的退燒的葯。

麻黃湯，象：麻黃與杏仁，一升一降，相互配合。

五味子，象：斂肺補腎，從辛金直接轉換到癸水，少用斂降，多用補腎。

麻杏石甘湯，退燒用的方子，象：麻黃升乙木，甘草培土坐鎮中州，杏仁石膏斂降辛金。

白虎湯，象：知母沉降戊土辛金，杏仁斂降破氣消痞，百合、麥冬滋潤斂降。適用於有形和無形結合的淤結。

黃芪，象：其氣清透。補肺氣效果明顯。

沉降無形之氣，從石膏角度出發。沉降有形之氣，從大黃、厚朴、巴豆角度出發。

4，癸水

癸水葯：補骨脂，鹽，豬苓，澤瀉，菟絲子，枸杞子，熟地，首烏，巴戟天，蘆巴子，肉桂，附子

補骨脂，象：收藏。鹽炒用。

枸杞子，象：收藏，滋潤，收腎氣、補腎氣，陰陽雙補。

菟絲子，象：收藏，跟補骨脂相比，相對弱一些，從土生水。

巴戟天，象：滋潤，味厚重，收藏腎氣的同時，有略微的疏通作用。

蘆巴子，象：收藏中含有一股升發之氣。

熟地、首烏，象：滋膩，斂固，沉降。脈澀、虛，腎氣虧損厲害時用。

附子、肉桂，象：生髮元陽，使一氣由癸水陽根中生髮。

豬苓，澤瀉，象：淡滲利水。

如果一個人單純的腎氣虛，沒有邪氣，就用補骨脂、巴戟天、菟絲子、枸杞子、蘆巴子，用鹽制一下，效果更好。

如果腎精消耗的太過了，可以適當使用一些熟地、首烏這樣純粹滋潤的葯，可以滋潤斂降。

5，丁火

丁火藥：硃砂、龍骨、牡蠣、梔子

丹砂，象：定神，養神氣。

硃砂，象：安心情

龍骨、牡蠣，象：鎮重潛降，斂鎮心神。

梔子，象：清理三焦相火，尤清上焦相火。

（四）學習方向：

人體的一氣在五行之間流轉，走到不同的地方，不同的階段，有自己不同的特色，本質上是一氣。在不同的階段，有不同的特色，不同的特色會產生不同的問題，會導致不同的病症，這時就要根據它的位置去判斷，病人的運行、癥狀、脈象屬於一氣周流的哪一個階段，屬於哪個層次，該用哪些藥物，相應的來選。一氣周流就像一個定位系統一樣，把模式搞透了，這個疾病在哪一塊，一目了然，在哪一塊的哪個層次也很清楚，哪個層次用什麼葯，也非常方便。如果把所有的藥物安排到這個體系里，安排的再細一些，基本可以分成三大類，一個是補益本氣，一個是順著本氣的特性來補，一個是逆著本氣的特性來瀉的或者除邪的。舉例：乙木，本性當歸，溫升就是桂枝，下降就是白芍，除邪就是丹皮。