40%肺癌會發生骨轉移,轉移后癥狀有哪些,最終還能活多久?

肺癌骨轉移發生率為30%一40%,研究顯示甚至有50%的肺癌患者死後屍解發現有骨轉移肺癌骨轉移後患者的中位生存時間僅6個一10個月,經過治療后1年生存率也僅為40%—50%。肺癌骨轉移的好發部位在脊柱和軀十骨近端發生於脊柱者佔50%,股骨佔25%,肋骨和胸骨佔12%。

46%的肺癌骨轉移患者併發骨相關事件。肺癌骨轉移患者一旦發生併發骨,將顯著縮短患者生存期,有研究顯示生存時間可縮短一半。

僅50%肺癌骨轉移患者出現臨床癥狀。骨痛為骨轉移最主要的臨床癥狀。隨著腫瘤增大至骨髓腔內壓力>6.67kPa出現骨痛,且隨病情進展逐漸加重。腫瘤分泌的前列腺素、IL一2、TNF等疼痛介質及腫瘤侵犯骨膜、神經、軟組織均可導致劇烈疼痛。

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病理性骨折常為肺癌骨轉移癌的首發癥狀。約1/3患者以骨轉移癌為首發癥狀而無原發癌表現。在此前,患者可全無自覺癥狀,甚至帶瘤生存數月至數年。高鈣血症是肺癌骨轉移的致死原因之山。肺癌骨轉移晚期還可出現乏力、消瘦、貧血、低熱。

對懷疑有骨轉移的肺癌病人推薦病人進行以下檢查:

1放射性核素骨掃描(ECT)檢查或PET一CT檢查

2EC丁檢查陽性的部位行X線平片

3 ECT檢查陽性的部位行CT及/或MRI檢查

4血常規、肌配、肝功能、電解質、血清鈣等生化指標檢查

肺癌患者相關心理痛苦主要表現為焦慮、抑鬱、失望及孤獨等。因此,患者心理需求是大量的,如安全感、愛與被愛、理解、自尊等。如果這些需求得不到確認和較好的滿足,就不可能獲得疼痛及其他癥狀全身心的緩解。

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