便秘的預防與藥物治療

便秘--當今社會到處可見的疾病，被越來越多的人所重視。我們時而覺得大便乾結，無法通暢地將粑粑一排到底；時而覺得排便耗時，排一次便便就耗費了許多大好光陰；時而覺得腹脹腹滿為毫無便意而苦惱。幾乎所有人或多或少地領教過便秘的滋味。大便這東西，雖然人人嫌棄它又臟又臭，但若是它與您玩起躲貓貓，也著實令人苦不堪言。

引起便秘的因素有很多，生活中飲食過於精細、不愛喝水、情緒緊張焦慮、等都可能使我們發生排便困難。

一．建立良好的生活習慣，將便秘的小苗苗扼殺在搖籃里

定時排便，建立良好的排便規律。一般來說早晨排便最佳，經過一夜的消化，食物殘渣已經形成糞便儲存在才大腸中，起床后糞便刺激大腸神經，使我們產生排便的慾望。所以早晨除了化妝打扮也務必給排便留點時間。

切勿憋便，放鬆心情。經常抑制便意，會使直腸對糞便的壓力刺激逐漸失去敏感性，並且糞便在體內停留時間增加會使糞便變干硬而更難排出。因此當有便意來臨，請務必放下手頭的工作，享受排便帶給你的輕鬆感。有便堪排直需排，莫待便意去無蹤。

調整飲食，適當運動。多喝水，多食富含粗纖維的蔬菜和水果，如芹菜、韭菜、薯類、香蕉、桔子等，實在不愛喝水的同志可以試試喝果汁。但切記少飲酒、濃茶，吃辣椒等刺激性食物。

二．藉助藥物的力量

良好的生活習慣是一方面，有時我們也不得不藉助藥物的力量。下面我們來介紹一下幾種治療便秘的藥物，我們將便秘葯分為以下幾類。

容積性瀉藥 代表藥物：小麥纖維素、聚卡波非鈣等。在腸道不被吸收，在腸腔內吸收水分后，增加糞便量，使干硬的糞便變得鬆軟易於排出。起效慢而副作用小、安全。對妊娠便秘或輕症便秘有較好療效。

滲透性瀉藥 代表藥物：聚乙二醇散劑、乳果糖等。口服后在腸內形成高滲狀態吸收水分，致使腸內容物容積增加，促進腸蠕動，引起排便。 其中乳果糖還能促進腸道有益菌的生長，特別適合用於合併有慢性心功能不全的老年便秘患者。

刺激性瀉藥 代表藥物：比沙可啶、蒽醌類藥物（大黃、蘆薈、番瀉葉）等。主要通過刺激結腸黏膜中的感覺神經末梢，增強結腸動力，並刺激腸道分泌，從而促進排便，起效迅速，可能引起腹痛。適合短期間斷性使用，不宜常用。

潤滑性瀉藥 代表藥物：液狀石蠟、甘油（開塞露）、及其他植物油。具有軟化糞便、潤滑腸壁的作用而使糞便易排出。比較適合於有糞便嵌塞的便秘暫時性使用。

促動力葯 代表藥物：普蘆卡必利。作用於腸神經末梢，釋放運動性神經遞質，拮抗抑制性神經遞質或直接作用於平滑肌，增加腸道動力。對慢傳輸型便秘有較好的療效。

促分泌葯 代表藥物：魯比前列酮、利那洛肽。此類新型的藥物都可以促進腸液分泌，加速腸道蠕動，促進排便，在我國還未上市。

另外微生態製劑如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等能幫助調節腸道ph值，促進腸道正常蠕動。可作為便秘的輔助治療。

三．總結

便秘的治療不能僅依賴藥物使用，良好生活習慣的養成十分重要。其中值得注意的是，在許多通便的中成藥或是腸清茶中也較多含有蒽醌類成分瀉藥，不宜長期使用，因可引起結腸黑變病，亦可減少直腸的排便反射引起遲緩性便秘。

面對便秘，我們應預防重於治療。更不可濫用瀉下藥。如果你也深受便秘困擾，那麼就從現在開始，培養好習慣，遠離便秘吧！

來源：上海葯訊

作者：張頔上海市浦東新區周浦醫院