輕微高血壓病人不要使用藥物治療

多數醫生在病人的舒張壓超過100毫米汞柱時,開始分級藥物治療。現在,少數醫生對略微超過90毫米汞柱的舒張壓,也要病人服食藥物。還有很多醫生,對有高血壓又有心血管病而且身體肥胖或抽煙的病人,都採用藥物治療。

但是,對多數只有輕微高血壓的病人,最新的見解是,在考慮用藥物治療之前,最好給予適當的時間試用非藥物治療方法來降低血壓。許多肥胖的人,體重減輕了5~10千克,血壓就會降低。這是因為體重減輕時,需耍身體供應血液的細胞同時減少,於是血壓便降低了。

一般人認為,鹽是造成高血壓的禍首。很多醫生規定高血壓病人只能吃含鹽量低的食物,勸告他們烹調時少用鹽,餐桌上不要放小鹽瓶,要盡量少吃腌肉、炸馬鈴薯片和其他含鹽量高的食物。

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不過越來越多的醫生對禁止食鹽的勸告表示異議。他們認為高血壓的病因很多,包括:太多的鹽分,太多的腎素(腎臟製造的一種能調節血壓的激素);或這兩種情況的結合。此外,通常可以治癒的一些疾病,如腎病或腎上腺病,也能引起高血壓。所以如果醫生要你吃抗鹽藥物或不含鹽的食物,過了1個月,血壓仍然不能降低,你就該請醫生為你做腎活素一鈉檢驗,以確定你體內的高血壓屬於何種性質。

多數醫生又勸告病人少喝咖啡、少抽煙,因為咖啡因和尼古丁都有刺激性,同時還要少喝酒。有些醫生鼓勵高血壓病人從事耗氧運動,包括輕快的散步、騎自行車、游泳或慢跑。這些運動能幫助你長期控制體重和應付日常的緊張壓力。不要忘記檢查自己的膽固醇。

美國國立心、肺和血液研究所的一份報告指出,20歲以上的成人應該每5年作一次檢查。如果他們在規定的界限之內未患冠心病,或有吸煙、高血壓、糖尿病和冠心病家族史中的任意兩種危險因素,必須接受飲食查詢,並於1年後重作檢查。低密度脂蛋白水平為160毫克/升或更高者,應考慮有高度危險而需要進行治療。治療的措施,首先要控制飲食,而藥物是最後採取的辦法。

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