糖尿病酮症酸中毒是怎麼發生的?如何預防?

糖尿病的併發症可分為急性與慢性兩大類。急性併發症來勢洶洶,沒有及時就醫可能會危及生命。今天我們就來聊聊糖尿病急性併發症中的一種——酮症酸中毒

什麼是糖尿病酮症酸中毒?

糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病的常見急性併發症,是體內胰島素嚴重缺乏引起的以高血糖、高血酮、酸中毒為特徵的一組臨床綜合征。

酮症酸中毒最常發生於1型糖尿病患者,2型糖尿病患者在某些情況下也可以發生。

有哪些典型的癥狀特點?

  • 極度口渴、多飲、多尿,疲乏無力;

  • 噁心、嘔吐以及腹痛(特別是兒童);

  • 脫水、皮膚乾燥、眼窩下陷、尿量減少;

  • 嗜睡、神智不清甚至昏迷;

  • 血壓低,心率加快,呼吸聲大、嘴裡有爛蘋果味。

酮症酸中毒是怎麼發生的?

1.急性感染:如呼吸道感染、尿路感染、急性胃腸炎等。感染容易誘發酮症酸中毒,而酮症酸中毒的人也易出現感染。

2.治療不當:胰島素減量不當或停用;擅自停服藥物。

3.飲食不當:如暴飲暴食、過度飢餓、大量飲用甜品、酗酒等。

4.其他應激因素:如急性心梗、腦卒中、手術、創傷、妊娠與分娩、精神刺激等。

如何預防酮症酸中毒?

  • 遵從醫囑,監測血糖,盡量使血糖控制達標。尤其是1型和2型糖尿病需要依賴胰島素治療的患者,切勿隨意減量或停用胰島素。

  • 在診治其他疾病時,應第一時間主動告知接診醫生自己的糖尿病史、以便醫生調整用藥,及在需要手術的時候調整手術前的準備,以適應糖尿病的特殊需要。

  • 盡量避免感冒、外傷等可能誘發感染的情況,保持身體健康,維持血糖穩定。

糖尿病酮症酸中毒是非常危險的一種急症,其死亡率介於1%~10%之間;主要的死亡原因是循環衰竭、低血鉀和感染。及時治療非常關鍵,如果有酮症酸中毒的癥狀出現,應該及時就醫,切不可掉以輕心!


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