腎病患者肌酐過高，離尿毒症就不遠了嗎？聽聽醫生怎麼說！

無論是腎炎、腎衰竭還是尿毒症，肌酐一直是醫生重點觀察的對象，因為一旦升高，後果相當嚴重！

——血肌酐高了怎麼辦？

——醫生，吃什麼葯能夠降肌酐啊？

——這肌酐到底是啥東西啊，咋就能代表腎臟的這個功能尼？

在病房、在門診，在患者給我們的留言中經常遇到類似的問題，今天就給大家科普一下：

首先我們要明白，「腎功能」是什麼？

平時我們經常說的「腎功能」是指血液在腎臟中濾過清洗的能力，用「腎小球濾過功能」衡量。這個腎小球濾出的血漿液體量，我們總不能去腎小球裡邊測吧，沒這也是不現實的。

那怎麼辦呢？就需要一個標記物，可以從腎臟濾過，同時不會被腎小管重新吸收、分泌或者代謝。

肌酐就是這樣一種「標記物」，如果腎臟濾過功能受損，肌酐就會在體內蓄積。於是血肌酐也就成為間接評價腎臟功能的指標。

肌酐高了怎麼辦？

重要的是肌酐背後代表的腎臟功能，而不是化驗單上肌酐的數值和箭頭。

1.肌酐高的常規治療方法：

目前降肌酐的方法主要有激素+透析。

這些方法效果明顯，但副作用較大，尤其是透析，容易產生依賴，並且會加速腎臟萎縮。這些方法也都是治標不治本的，容易出現病情反覆。

2.正確的治療方法：

肌酐升高的根本原因是腎小球濾過性出現了問題，因此要解決肌酐升高的問題，首先要解決腎小球率過濾的問題。

一方面通過降解作用，將這些形成瘢痕的壞死組織清除體外，避免對其他腎臟組織造成進一步的損傷。

另一方面，對沒有形成瘢痕的腎臟組織進行修復，供給腎臟修復所需要的蛋白質、氨基酸等必須物質。

除此之外，在飲食上也要低鹽、低鉀、低磷，不吃煎、炸、油膩食品，戒煙酒。

值得注意的是：血肌酐並不是完美的標記物。部分肌酐可以通過腎臟以外的途徑排泄，尤其當腎臟功能受損時，腎外排泄會增加，使腎臟損傷不能早期被發現；腎小球以後的腎小管等部位也可以重吸收，或者分泌肌酐。

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