頸部腫塊一般需要做哪些檢查來診斷?

發現頸部腫塊后,不論是否伴有其他癥狀均應及時就醫進行診斷,以免延誤病情。許多患者在發現頸部腫塊后,如伴有疼痛、紅腫、瘙癢,潰爛等癥狀時,會主動就醫;而如果腫塊不痛不癢,又沒有其他不適時,往往不予重視。臨床上頸部的無痛性腫塊往往提示惡性腫瘤的可能,因此,只要發現頸部異常腫塊均應諮詢相關科室醫生,如耳鼻咽喉頭頸外科、外科、腫瘤科等。

診斷頸部腫塊除了需提供詳細的病史外,還應進行相應的檢查來輔助診斷。

(1)首先是體格檢查:需詳細檢查鼻腔、口腔、咽喉部、甲狀腺及腮腺等部位,並依據腫塊的部位、大小、硬度、活動度、有無壓痛、有無搏動等來進行腫塊性質的初步判斷。

(2)接下來可能會應用內鏡來更詳細地檢查鼻腔、鼻咽、口咽、喉及下咽等部位,發現隱匿病變,或採用超聲、CT、磁共振(MRI)、PET/CT 等影像學檢查輔助診斷。

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(3)最後還應進行病理組織學檢查:包括用細針抽取部分腫物細胞進行檢查,切取部分頸部腫物或完全切除頸部腫物活檢,如在頭頸部其他部位發現病灶還應進行原發部位的活檢。

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