漫談高脂血症

血脂主要是指血清中的膽固醇和甘油三酯。膽固醇和甘油三酯是人體必需的營養物質，但健康人有一定的標準水平，其中任何一個或兩個濃度超過正常範圍值時都會導致高脂血症。

一、高脂血症的診斷與分類

診斷指標：一般以空腹12~24小時，血清總膽固醇大於5.7毫摩爾/升（220毫克/公升），甘油三酯大於1.81毫摩爾/升（160毫克/公升），稱為高脂血症。

分類：

1、單純性高膽固醇血症：膽固醇增高而甘油三酯正常（膽固醇>5.7、甘油三酯<1.7）。

2、單純性甘油三酯血症：甘油三酯高而膽固醇正常（甘油三脂>1.7、膽固醇<5.7）。

3、混合型高脂血症：膽固醇和甘油三酯同時增高。

4、低高密度脂蛋白血症：高密度脂蛋白減低（<0.91毫摩爾/升）。

二、高脂血症的癥狀

高脂血症沒有特異性的癥狀，多發於肥胖或超重的個體。有些患者的皮膚、肌腱、眼瞼等部位可見到扁平或結節狀黃色瘤和黃色斑。但必須根據實驗測定膽固醇和甘油三酯的數據方能進行診斷。

三、影響血脂和脂蛋白含量的因素

1、飲食：飲食對脂質和脂蛋白的含量的影響特別顯著。最常見的原因是飲酒過量、進食過多動物脂肪、動物內臟、奶油、蛋白和含糖的甜食。

2、年齡：高脂血症患者在老年人群較多見，隨年齡增長與年齡成正比增高。

3、性別：女性總膽固醇的增加主要是低密度脂膽固醇增加；而男性的高密度脂蛋白膽固醇低，較女性明顯。

4、生活方式：吸煙者，總膽固醇和甘油三酯升高，高密度脂膽固醇水平降低。腦力勞動者高於體力勞動者。

5、許多藥物長期大量服用，可影響血脂濃度，如降血壓葯可影響血漿脂蛋白的代謝，利尿葯可升高膽固醇和甘油三酯水平。

四、高脂血症的危害

1、引起動脈粥樣硬化，使血管腔變窄，血流減慢，血流量減少，造成機體各組織、器官供血不足。最易發生動脈粥樣硬化的是心臟冠狀動脈，造成心臟供血不足，發生冠心病、心肌梗死、心源性猝死。一般表現為心慌、氣短、胸悶、胸痛、心律失常、心絞痛。

2、導致腦動脈粥樣硬化，造成腦供血不足。表現為頭昏、頭暈、多夢、失眠、記憶力差、健忘、間斷或持續性頭痛、偏頭痛、耳鳴，嚴重時出現痴獃、腦萎縮、腦血栓、腦梗塞。

3、導致腎動脈粥樣硬化，腎臟供血不足，腎臟血流量減少。表現為腰酸、腰痛、血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。

4、導致肌肉、骨與關節的動脈粥樣硬化，造成供血不足。表現為全身酸軟無力、麻痹、疼痛、關節炎，重者殘廢。

5、四肢動脈粥樣硬化。可表現為四肢發涼、脈管炎、靜脈炎、靜脈曲張，嚴重者跛行、刀割樣疼痛，甚至潰爛截肢。

在這些疾病中，冠心病與腦血管病對人類健康的危害最大。高脂血症還可能引起脂肪肝。

五、高脂血症的防治

1、防治高脂血症應從調整飲食做起。許多人通過單純的飲食調整，不用服用任何降脂藥物，血脂便可降低到正常水平。可見調控飲食至關重要。

（1）嚴格限制熱量，保持標準體重。要講究飲食平衡，不能暴飲暴食，少吃或不吃高熱量的食物，如炸雞、肥肉、肝、心等動物內臟。

（2）適當限制碳水化合物攝入。平常飲食中多吃複雜碳水化合物（蔬菜、瓜果、穀類、小麥、小米、大米、玉米等），少吃簡單碳水化合物（蔗糖、葡萄糖）。

（3）嚴格限制脂肪的攝入。應多用豆油、玉米油等含不飽和脂肪酸的油，盡量不食或少食動物油如豬油、牛油等。

（4）補充蛋白質，以豆類、魚類和某些貝類為佳。

（5）晚飯不要過飽。多食蔬菜、瓜果等纖維素含量高的食物。

2、改善生活方式調節血脂。

（1）減肥：肥胖就是脂肪過剩，也是動脈粥樣硬化的外在標誌。

（2）戒煙：煙中的尼古丁、一氧化碳可引發和加重動脈粥樣硬化。

（3）限酒：少量飲酒或許有利，但多飲卻有害。

（4）進行有氧健身運動：如太極拳、氣功、慢跑、快走、騎車慢行、游泳、登山、射門球等，運動量適中。上午10點、下午4點，是一天中最佳的運動鍛煉時間。

3、充分運用餐桌上的降脂葯。

黃瓜：具有清熱、解渴、利尿作用，它所含的纖維素能促進腸道排出食物殘渣，減少膽固醇的吸收。

茄子：含有多種維生素，能降低膽固醇，還能防止高脂血症引起的血管損害，可輔助治療高血壓、高脂血症、動脈硬化等病症。

綠豆：有降低血脂、保護心臟、防治冠心病的作用。

香菇：具有消食、去脂、降壓等功效，其所含纖維素能促進胃腸蠕動，防止便秘，減少腸道對膽固醇的吸收。

番薯：適量食用番薯能預防心血管系統的脂質沉積，預防動脈粥樣硬化，使皮下脂肪減少，避免出現過度肥胖。但不能攝入過多，否則總熱量增加，反不利降低血脂。

山楂：具有擴張血管、改善微循環、降低血壓、促進膽固醇排泄而降低血脂的作用。山楂是酸性食物，不宜空腹食用和過量久食。

蘋果：蘋果中的類黃酮，是一種天然抗氧化劑，可抑制低密度脂蛋白氧化而發揮抗動脈粥樣硬化作用。最好每天吃一個蘋果。

4、降血脂的湯、粥。

（1）海帶木耳湯：海帶絲15克、干黑木耳10克。將海帶洗凈、木耳泡發，入鍋煮沸，后加入食鹽、味精、薑末等調料。

（2）山楂銀花湯：山楂25克、銀花15克、白糖20克（糖尿病者忌糖），置鍋內加水煮沸后，再文火煮15分鐘，去渣飲用。

（3）山楂消脂飲：鮮山楂30克、生槐花5克、嫩荷葉15克、草決明10克，煎煮濾汁，加糖飲湯。

（4）百合蘆筍芹菜湯：百合15克、蘆筍25克、芹菜50克，蘆筍切絲，芹菜切段，入鍋加水適量，煮沸，加入食鹽和味精、香油。吃菜喝湯。

（5）冬瓜蘆筍紫菜湯：冬瓜250克、蘆筍50克、紫菜10克。先將冬瓜、蘆筍加水煮沸，加入鹽、味精、香油、紫菜、蔥段、薑末，再沸后即可。

（6）玉米須豆腐湯：玉米須100克、豆腐150克，水發香菇50克，蔥段、薑末、碘鹽、味精、香油適量。先煮玉米須去渣，再加入其他各物煮沸。

（7）首烏芹菜粥：首烏50克、芹菜100克、瘦肉末50克，粳米適量，同煮成粥，加鹽、味精。

（8）棒渣木耳粥：玉米渣150克、木耳10克，煮粥。

（9）菊花粥：干杭菊花磨粉備用，食時與大米適量煮粥。

5、治療高脂血症簡易小驗方。

（1）茵陳降脂湯：茵陳30克，生山楂、生麥芽各15克水煎，1日1劑，可分幾次服。

（2）降脂湯：寄生18克，首烏、黃精各20克，水煎，1日1劑，可分幾次服。

（3）菊花龍井茶：白菊花8克，龍井茶3克沖泡飲用。

（4）醋花生米：醋浸泡花生米1周后食用。每晚飯後吃20~40粒，1個月為1療程。

（5）大蒜：每餐2~3瓣，堅持食用（不可太多）。

（6）決明子茶：決明子15克，茶葉適量，沖泡飲用。

更多健康保健內容，請關注微信公眾號【老友雜誌】（laoyouzazhishe)

此文刊登於江西《老友》雜誌，如需轉載，請註明來源：江西《老友》雜誌