尿蛋白出現「假陽性」「假陰性」是怎麼回事？

尿蛋白是尿液通過酸化加熱后混濁而檢出的蛋白質。正常人24小時尿蛋白的範圍為≦0.15g，常規化驗尿蛋白檢測為陰性。如檢測尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白陽性時，說明人體排出的尿蛋白量明顯增多，屬於異常尿蛋白。尿蛋白持續陽性，往往代表腎臟發生了病變，故臨床可依據尿蛋白陽性的多少來判定腎病損傷的程度以及腎病治療的效果。因此，出現異常尿蛋白，一定要有效控制並消除，防止病情惡化進展。

在24小時內尿蛋白不超過0.15g，是正常的。但有部分患者（或正常人）在尿蛋正常的情況下，檢查尿常規卻出現了「+」號，這叫做「假陽性」。反之，尿蛋白超標的情況下，檢查尿常規顯示「-」號，叫做「假陰性」。

為何會出現假陽性和假陰性？

身體的原因：

1.劇烈運動、重體力勞動以及過冷過熱狀態。因為運動、發熱、寒冷等生理狀態不穩定的情況下，正常人也能出現一過性的蛋白尿排泄增加，但通常持續時間短，蛋白量小（總量一般不超過1g）

2.情緒激動

3.尿液中混入白帶，月經血，精液，前列腺液及較多的細胞成分

檢測的原因：

1.試紙的質量存在問題；

2.被環境溫度影響；

3.尿的酸鹼度影響檢測。尿液PH≥9時出現假陽性，當尿液PH≤3時呈假陰性。

4.試紙測球蛋白的敏感性低

5.使用干化學法檢查尿蛋白時，被藥物干擾呈假陽性或假陰性。

防止出現假陽性和假陰性的做法

1.必須在試紙有效期內，不使用過期產品。

2.從冰箱中取出的試紙應讓其恢復至室溫打開筒蓋。

3.試紙不宜長時間暴露在空氣中，從包裝筒中取出后立即蓋好蓋子，儘快使用。

4.不要將試紙放在包裝筒以外的地方，其中乾燥劑不可取出.

5.別用手摸試紙，也別用其它物品接觸試紙。

還有，我們在檢查尿常規前12小時，要保證充足的休息，避免暴飲暴食和體育鍛煉，以防尿蛋白出現假陽性。

PS:

24小時尿蛋白定量亦稱為24小時尿蛋白排泄率，是通過收集24小時的全部尿液，來測定其中的蛋白質的含量，進而計算出24小時內的蛋白總量，因此可以準確地反映患者一天之中蛋白質丟失的情況。正常人的腎小球濾液中存在小分子量的蛋白質，在通過近曲小管時絕大部分又被重吸收，因此終尿中的蛋白質含量<0.07mg/24小時。當尿中蛋白質超過正常範圍時，稱為蛋白尿。蛋白尿是腎臟病的常見表現，一些全身性疾病亦可出現蛋白尿。