感謝今日頭條提供悟空問答這一平台，讓更多對口腔知識有興趣的朋友可以向上海聖貝口腔提問。從本周起，小編會擇取一周以內的一些問題給予更加詳細的解答和延伸，歡迎大家踴躍提問哦。

本周問題：

牙齒好黃怎麼辦？這是不是口腔疾病？

這個問題就和臉好紅怎麼辦，是不是皮膚疾病一樣，需要依情況而論。臉紅既可以是人本來的氣色好，也有可能是缺氧過敏等造成的。具體原因，聽我給你慢慢分析，歡迎對號入座。

首先，伴隨年齡成長，牙齒髮黃是一種自然的不可逆的過程。

我們的牙齒最外層是牙釉質，即人們常說的琺琅質。它也是人體最堅硬的組織，比骨骼還硬，呈半透明，乳白色，顏色與牙釉質的鈣化程度有關。隨年紀增長牙釉質鈣化程度越高，釉質越透明，內里淡黃色的牙本質顏色越清晰；鈣化程度低，則釉質呈乳白色、不透明，則看不見牙齒內部的牙本質。我們小時候的乳牙鈣化程度低，呈現乳白色，是我們牙齒最白的狀態，這就是為什麼總感覺小孩子的牙齒比成年人都白。

牙齒結構

但是，很顯然牙齒髮黃也有其他原因。

• 第一類，色素牙；

主要包括咖啡牙、煙牙、茶漬牙、可樂牙等等，由於嚴重影響形象，而且不潔凈的口腔環境更容易引發口腔疾病，威脅口腔健康，建議通過洗牙和簡單的口腔美白解決。

牙齒在可樂里365天的變化

• 第二類，牙齒成長發育中遭遇的不可抗力；

這一類主要是由於水源導致的氟斑牙和由於吃四環素類藥物導致的四環素牙。

氟斑牙又叫斑釉，成因是是兒童在七、八歲前牙齒髮育時期，地區性飲用水含氟量超標，是地區性慢性氟中毒的一種突出癥狀。具體表現是牙釉質的表面出現像白色粉筆樣的不透明斑塊，多數牙甚至全口牙出現黃褐色斑塊等，嚴重影響健康、美觀。不過現在由於飲用水凈化的技術提高，氟斑牙人群已經在日漸減少中了，而少量的氟，例如我們平時使用的牙膏中的含氟量並不會導致氟斑牙，反而有助於防止齲齒。而四環素牙的成因，為什麼國外早已禁止使用的四環素類藥物反而在我國大批量生產，可以戳進上海聖貝口腔醫院的頭像，上一篇頭條號長文章詳細介紹了這一導致一代人痛苦的藥物危害。

氟斑牙

氟斑牙和四環素牙都是長時間累積形成的，因此治療也較為困難，通常需要專業醫院進行美白治療，或者選擇牙貼面，美容冠來進行修復。牙貼面技術簡單的來說就是在牙齒表面使用口腔專用粘合劑，貼上一層薄薄的貼面，從而覆蓋無法清除的沉積色素，這一方法同時也適用於牙齒表面的小範圍缺損和畸形牙的修復，是一類經濟實用的修復方式。而美容冠則是給牙齒戴上烤瓷牙冠帽子，原理也是覆蓋，也同時適用於有較大缺損的牙齒和畸形牙。很多明星例如趙薇、劉濤等等都是幾乎全口的美容牙冠。

小燕子時期的四環素牙

牙冠修復后整齊潔白的牙齒

• 第三類，牙結石牙菌斑覆蓋的黃牙黑牙，和蛀牙嚴重的爛牙。

這一類牙齒的顏色就不限於黃牙了，由於牙結石成分不同，呈現出的顏色除了黃色甚至還有黑色，綠色。

牙結石是導致牙周炎的最主要原因，也是老年人掉牙的罪魁禍首，由口腔內細菌和沉積的食物殘渣組成，開始是軟垢，后鈣化變硬。除了可以清楚的看見的覆蓋於牙齒表面的牙結石，還有隱藏在牙齦之下的齦下結石，需要口腔醫生進行專業的洗牙潔治。每當牙齦出血時，我們首先應該考慮的就是是否是牙結石導致的。每年一到兩次的洗牙，可以有效預防口腔疾病。

牙結石如何一步步讓牙齒鬆動脫落