手術同意書條條框框那麼多，那麼多風險？很嚇人，簽？還是不簽？

手術對很多人來說是很恐怖的事情，在自已或親人身上動刀子，那可不是鬧著玩的。手術前一個必經的環節就是簽字。經過醫生講解，很多人都是猶豫幾秒鐘，深吸一口氣，咬著牙，略帶顫抖地簽下手術同意書，有的人直接嚇得拒絕簽字，放棄手術了；當然也有大筆一揮，豪情萬丈簽字的，很少。

什麼是手術知情同意書？

手術知情同意書，簡稱手術同意書，指：經過醫生的解釋，在充分了解本次手術的方案和可能風險（知情）的前提下，自願同意醫生進行手術（同意）。這就是法律賦予患者及家屬的知情同意權。

為什麼要術前談話簽字？

術前談話是任何手術之前都必須做的工作，這是醫生必須履行的義務（告知義務）。如果沒有術前談話簽字，即使手術很成功，醫生依然存在醫療過失，患者可以以侵犯知情權為由起訴醫院，所以各醫療機構均要求必須術前簽字。由於醫學知識的專業性太強，很多患者及家屬在術前只是看到了手術可能帶來的益處（或療效），但對手術風險考慮不多。此時，醫生需要將手術可能帶來的風險與收益向患者及家屬詳細交待清楚。特別是手術風險，不能報喜不報憂。因為手術是以一種傷害來治療另一種傷害，兩害相權取其輕，既然已經準備手術，肯定是利大於弊。醫生講清利害關係后就需要患者或家屬決定是否同意手術了。

這麼多風險誰敢做手術？

在術前談話時所講到的風險少則數條，多則十幾二十幾條，而且逐年增加。這些風險都是前人血的教訓總結出來的，在歷史上確實發生過。當然所講的風險都是理論上存在的潛在風險，不一定要發生。如果經常發生這些風險，醫生也就不會採用這個手術方式了。比較大的手術風險醫生會反覆強調，使病人家屬有充分的思想準備，或者放棄風險大的操作。其實醫生既然預見並交待了這些潛在的風險，一般來說是會有相應的補救或搶救預案的。

手術同意書是免責聲明嗎？

經常有家屬或患者在簽字的時候說：這就是推卸責任嘛，字一簽，出了事跟你們沒關係。真的是這樣嗎？首先明確，術前談話不是醫院免責聲明。在這個世界上沒有比醫生更希望您儘早康復的人了。術后如果患者或家屬對手術有異議，可以申請醫療鑒定，如果醫生確實存在過失，醫療機構不會推卸責任。

為什麼手術同意書風險條款越來越多？

一方面是疾病比以前更為複雜，另一方面是醫患關係緊張。醫生害怕術前沒談到某個風險而被患者及親屬抓到把柄，對簿公堂，所以要儘可能詳盡。患者及家屬擔心醫生不盡心儘力，甚至有極少數人認為：現在醫學發達，什麼病都能看好。所以稍不如意就認為診療方面存在問題，千方百計找漏洞。殊不知，在疾病面前醫學的力量太渺小了，能治癒的疾病只是其中很小的一部分。很多醫患矛盾的出現，一方面信任危機，另一方面是溝通不暢。因此建議您充分信任（但不是盲目信任）您的主治醫生，詳細了解手術風險及可能帶來的益處，正確對待簽字，坦然接受手術，積極配合治療，雙方互相信任，互相理解，充分溝通，我相信一定會圓滿解決很多問題。