中醫學中氣血津液病證你了解嗎？

在事業單位考試中，氣血津液病證的郁證是經常考的內容，尤其是它的辨證論治，癥狀表現容易混淆，下面中公上海衛生人才網就郁證的知識點進行歸納總結。

一、辨證論治

1.肝氣鬱結

辨證要點：精神抑鬱，情緒不寧，胸部滿悶，脅肋脹痛。

代表方劑：柴胡疏肝散。

2.氣鬱化火

辨證要點：性情急躁易怒，胸脅脹滿，舌質紅，苔黃，脈弦數。

代表方劑：丹梔逍遙散。

3.痰氣鬱結

辨證要點：精神抑鬱，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出。

代表方劑：半夏厚朴湯。

4.心神失養

辨證要點：精神恍惚，心神不寧，多疑易驚，悲憂善哭，喜怒無常。

代表方劑：甘麥大棗湯。

5.心脾兩虛

辨證要點：多思善疑，頭暈神疲，失眠，健忘，納差，面色不華。

代表方劑：歸脾湯。

6.心腎陰虛

辨證要點：情緒不寧，心悸，失眠，多夢，五心煩熱，盜汗。

代表方劑：天王補心丹。

二、鑒別點

痰氣鬱結證的表現就是梅核氣的表現，典型特徵就是咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，這個癥狀需要和噎膈相鑒別，梅核氣的咽中如有物梗塞，但實際上是沒有是實物的，只是痰氣鬱結所導致的；噎膈是有形之物瘀阻於食道，出現吞咽困難。

心神失養在辨證時容易和心脾兩虛證相混淆，心神失養的表現就是臟躁的表現，「婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。」心脾兩虛證會伴隨有氣血兩虛的表現。

【例題】患者女，30歲，多思善疑，頭暈神疲，失眠，健忘，納差，面色不華。方選：

A.甘麥大棗湯

B.歸脾湯

C.越鞠丸

D.半夏厚朴湯

【答案】B。解析：根據患者的表現，頭暈神疲，失眠，健忘，納差，面色不華，是心脾兩虛證，方選歸脾湯加減。

以上是關於氣血津液病證知識匯總，希望大家認真複習，順利通過考試！