跟我學中醫|神奇中醫教你三法「辨」感冒

相信大家都有過這樣的經歷，中醫師給自己開的中醫處方簽或出院證明上的診斷上寫的是：肝鬱氣滯、心腎不交、心脾兩虛等等非西醫病名。看到這些東西，心中疑惑層層，這是什麼病啊？這就是中醫看病區別於西醫的地方，中醫稱之為是「辨證」。「辨證」這個過程中提到的「證」，具體指的是證候名稱，就是處方上的肝鬱氣滯、心腎不交、心脾兩虛。

在具體的中醫診治過程中，比較常用的辨證方法有：八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證、六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證、病因辨證等。這些辨證方法，雖有其各自的特點，在對不同疾病的診斷上各有側重，但又是互相聯繫和互相補充的。

簡單舉個例子，在風寒感冒初期，患者往往都出現惡寒重（多加衣服還是感覺冷）、發熱輕、頭身疼痛，舌苔薄白，脈浮，可伴有鼻塞、流清鼻涕、咳嗽聲音重濁、打噴嚏、咽喉癢痛等各種不適。根據八綱辨證，這個感冒是由於外感風寒邪氣入侵人體所引起，邪氣較輕，因此只出現風寒之邪客於肌表，阻遏衛氣正常宣發的一些表現，並且邪氣在表，未傷及里，於是舌苔薄白沒有發生任何變化，這些都說明這個感冒的病變位置淺，病在表；惡寒重、舌苔薄白、流清鼻涕和咳嗽聲音重濁都說明病情的性質屬寒屬陰；這個又屬於是實證是基於感冒初期風寒邪氣盛而人體的正氣尚未虛衰，這個時候感冒不是很嚴重，正氣也很好的患者就可以採用發散風寒第一方的麻黃湯治療，這樣也能治癒很輕微的風寒感冒。但是如果出現發熱較重，或一個星期以上還沒痊癒的話，那就要趕緊到醫院治療。總的來說，八綱辨證是運用表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽等八綱進行分析的方法，掌握了八綱辨證就能對其他辨證方法有總領性的作用。

上述這個風寒感冒初期的表現，如果從臟腑辨證進行辨證也是可以的，確定這個疾病所侵襲的臟腑在肺，更詳細的說是屬於風寒犯肺，表現出來的癥狀都是由於風寒外襲導致肺衛失宣。在進行其他辨證之前，當先熟知臟腑辨證，知道這個疾病的病變部位是屬於哪個臟或哪個腑，心、肝、脾、肺等，相應的治療方向也就不會有大的偏差，也便不會出現肝的疾病，反而治療的是脾臟這種烏龍事件了。

又從病因辨證方面來分析的話，是屬於感受寒淫所致的疾病。寒邪束表，清冷收引，腠理閉塞，衛陽之氣被遏制而不得宣發，故見惡寒重發熱輕；寒邪郁於經脈，則頭痛，身痛；肺合皮毛，皮毛受邪，內舍於肺，肺氣先宣降，故咳嗽、鼻塞、流清涕；脈浮緊，苔白簿，乃寒襲於表的徵象。其他的病因還有感受自然界中的風、寒、暑、濕、燥、火等六淫、疫癘、喜、怒、憂、思、悲、驚、恐等七情、外傷等，都能導致人體發病。另外，飲食勞逸這種不良的生活習慣也能通過影響到心、肝、脾、肺、腎等臟腑功能使人生病。天冷了要多加衣被以避風寒，天熱了要清熱解暑防中暑，更要及時調節不良或過激的情緒，就能在很多方面減少疾病的發生。

辨證方法有個性也有聯繫

悠悠歷史長河中，中醫學在不同的時代和條件下，創立了多種辨證歸類的方法。各種辨證方法都有屬於自己的特點，所以不能相互取代，但是又互相之間是交織重疊，具有緊密聯繫的。如下圖所示：

總之，八綱是辨證的綱領；辨病性是辨證的基礎與關鍵；臟腑、六經、衛氣營血、三焦等辨證，是辨證方法在內傷雜病、外感時病中的具體運用。