中醫藥治療肉瘤效果顯著

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肉瘤與癌同屬惡性腫瘤,肉瘤來源於間葉組織,可發生於任何組織器官,多發生於年輕人,惡性程度高,預后差。目前治療肉瘤的現代醫學方法有手術、化療、放療、射頻、靶向治療等,手術是主要治療方法,僅橫紋肌肉瘤、尤文氏瘤、部分骨肉瘤等極少數肉瘤有較好療效外,其餘肉瘤療效均不理想。近年來報道伊馬替尼治療胃腸間質瘤、Alimta治療胸膜間皮瘤有一定療效,但由於其價格過高、須長期用藥經濟方面鮮有能承受者。我採用中醫藥以辨證為主,配合斑蝥治療在以下幾方面均取得較為滿意療效。

一、預防肉瘤術后複發轉移效果顯著

肉瘤術后極易複發,晚期多出現肺、骨、肝轉移,部分肉瘤可出現淋巴結轉移,因放化療效果欠佳目前在肉瘤術后較少應用。中醫藥在辨證的基礎上加斑蝥,堅持服用2-3年可顯著減少肉瘤術后複發與轉移,中醫藥在預防肉瘤術后複發轉移方面發揮極為重要作用。易肺轉移者加益氣養陰補肺之品;易肝轉移者加養陰補血舒肝之葯;易骨轉移者加補腎強骨之類,易淋巴結轉移者加壁虎、蟾皮等。如治北京市大興縣一15歲少女,患左側肱骨平滑肌肉瘤,始在當地醫院按良性腫瘤切除,術后病理為平滑肌肉瘤,未予任何治療,2月後複發,予電化療治療,之後服補腎強骨類中藥加斑蟊,至今已5年,檢查未見異常。又如江西省豐城一少婦,患左恥骨聯合滑膜肉瘤,在當地醫院手術后經手術醫生介紹找我診病,予補脾腎強骨類中藥加斑蝥,至今3年未見複發。再如河北省趙縣一13歲少女,患左側肱骨成骨肉瘤,在河北省某醫院行腫物切除術,術后立即行化療,術后7月在化療過程中即出現骨轉移,遂將左上肢切除術,經人介紹找余診治,服用補腎強骨類中藥加斑蝥,至今近2年複查未見複發轉移。

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二、控制消滅肉瘤療效滿意

由於未能及時治療或治療不當,肉瘤出現複發轉移。出現複發與轉移,並不預示患者不能救治,若採取積極措施,部分肉瘤消失,多數肉瘤穩定。此時單純補益化痰軟堅難以奏效,應在辨證基礎上重視「溫陽」「活血」「以毒攻毒」「通利二便」等治法。治療肉瘤的主葯為斑蝥,斑蝥對肉瘤有較強的殺傷作用。辨證以臟腑辨證為主,位在胸膜者宜益氣養陰化痰利水,位於肝者宜養陰血補肝氣,位於子宮卵巢者宜養血調沖任溫陽化濕,位於軀幹四肢骨骼者宜補腎健脾強骨,位於胃腸者宜健脾和胃化痰。但有些肉瘤並不在臟腑,如位於腹膜后、縱隔、盆腔等,此時無臟腑可辯,宜採用三焦辨證,個人補充三焦治法為上焦宜益氣溫陽化痰降逆、中焦宜和胃補脾化痰、下焦宜溫陽利濕。當然,辯證時宜臟腑辯證與三焦辯證並舉,如子宮內膜肉瘤,即應養血調沖任又當溫陽利濕,四物湯加桂枝茯苓丸加斑蝥等葯才有療效。有一點需補充說明,肉瘤來源於胚胎髮育過程中間葉組織,且多發生在年輕人,肉瘤的發生應為先天不足,當補其腎;先天需要後天滋養,也需少佐補脾類藥物。如海南文昌縣一男孩,患右足跖骨成骨肉瘤,因懼怕手術、化療而僅予局部放療,就診時右足腫脹明顯,疼痛拒按,夜間尤甚,影響睡眠,予補腎強骨類中藥加斑蝥,20天後疼痛明顯減輕,60天後疼痛消失,腫脹明顯消退,120天腫物消失,X線示軟組織腫塊消失,斑片狀硬化部分消失,骨小梁漸規則,骨皮質漸修復。複發患者如江蘇鹽城一女性患者,患上腹部脂肪肉瘤,在上海某大醫院手術后3月後複發,又在該醫院手術切除腫物,2月後複查又見1.5cmX3cm大小腫物,拒絕再行手術,開始服用中藥治療,3月後複查腫物消失,患著異常高興。轉移患者如治山東省威海市一位左上腹神經纖維肉瘤術后複發女性老人,就診時已腹腔、縱隔淋巴結廣泛轉移,予補脾和胃化痰溫陽通腑中藥加斑蝥,3月後腫物完全消失,至今已2年余未複發;又重慶以13歲男孩,患左肺骨頭骨母細胞型骨肉瘤術后肺轉移,服用中藥6月後肺轉移灶消失,至今已2年2月未見轉移複發跡象;河南南陽一16歲患者,患右肱骨尤文氏瘤,置骨術后多次化療,右鎖骨上淋巴結未見縮小,服中藥5月後淋巴結消失。

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三、可改善部分癥狀、提高生活質量

肉瘤晚期,出現廣泛轉移,患者體質又差,此時以改善癥狀、提高生活質量為主。下面介紹幾個肉瘤常見癥狀的治療經驗供大家參考,

(1)肉瘤引起的出血,西藥無效,將中華大蟾蜍去內臟,用炭火烤焦。每次取一隻,水煎,濃縮,分數次口服,可治療腫瘤患者便血、咳血、鼻衄等。

(2)高熱,不明原因高熱,諸中西藥無效,可試用生石膏30-60g,生山藥15g,麥冬30g,花粉30g,生地20g,玄參15g,沙參15g,薄荷10g,佩蘭15g,冬瓜仁15g,大青葉20-30g,板藍根20-30g,每日一劑,水煎服;若高熱仍不退,上方加羚羊角粉0.5g、水牛角粉10g,或加安腦丸、安宮牛黃丸。

(3)頑固性呃逆,用旋復花20g(包煎),生赭石、生龍牡各30g(先煎),柿蒂25g,党參20g,姜半夏15g,大棗10g,生薑3片,白芍15g。上藥浸泡1小時,然後煎煮20分鐘,含漱服用,每日數次,每日1劑。針刺與口服湯劑,5天為一療程。

(4)患者不欲飲食,諸中西藥無效,可試用熟地30g、山萸肉20g、茯苓12g、丹皮10g、山藥15g、陳皮10g、蘇梗10g、附子15g、肉桂10g、乾薑10g、竹茹15g、生赭石20g、黃連2g、吳茱萸10g、生薑5片、大棗5個,水煎服。此方還治療腫瘤進食水后皆吐,危在旦夕者。

四、減輕放化療副反應

由於大多數肉瘤放化療效果差,但目前現代醫學又無其它較好方法,部分患者接受了放化療,其中某些放化療副反應比較難以調理,下面給大家介紹幾個經驗方,

(1)血象較低,西藥難以升高,予阿膠20g 、鹿角膠20g、大棗20g、菊花15g,將菊花煎水,泡其它葯,蒸后服用,每日一次。

(2)厭油膩,可乾薑、生薑煎水服用。

(3)腹瀉,化療引起腹瀉,用甘草40g、黃芩10g、黃連1g、乾薑6g、大棗10g、党參15g、茯苓20g、白芍15g、澤瀉20g、赤石脂30g、禹餘糧15g,水煎服,每日一劑;放療引起的腹瀉,用煨葛根20g(先煎)、黃芩9g、桃仁9g、丹皮12g、赤芍9g、陳皮6g、生薏米30g、馬齒莧30g、敗醬草30g、芒硝10g,水煎服,每日一劑。

(4)腎功能異常,用熟地20 g、山萸肉15 g、山藥15 g、澤瀉15 g、茯苓15 g、丹皮12 g、生黃芪30 g、蟬衣10 g、蓽解15 g、膽南星15 g、附子10 g、大黃6 g、僵蠶10 g、薑黃10 g,每日一劑,水煎服。

(5)放射性肺炎、肺纖維化,用熟地20g、當歸15g、清半夏12g、陳皮10g、茯苓10g、生黃芪30g、浙貝母15g、炙杷葉15g、百合20g、花粉15g、北沙參15g、桑白皮15g、瓜蔞皮18g、山萸肉15g等,每日一劑,水煎服。

中醫藥在肉瘤治療中佔有重要地位,要取得較好療效須掌握以下幾點內容:

  1. 辨證要准:陰陽是辨證總綱,首先掌握肉瘤患者是陰證還是陽證,才能掌握治療大法。

  2. 治療宜早:肉瘤手術后儘早服用中藥,可明顯減少複發、轉移機率,治療也較容易。

  3. 合理應用斑蝥:斑蝥在肉瘤治療中發揮較為重要作用,可斑蝥有劇毒,服用要慎重,要在有經驗的醫師指導下服用,嚴格掌握其服法、用量,了解副反應及其防治。此處要強調的是單用斑蝥治療肉瘤效果並不十分理想,要在辨證基礎上加用斑蝥才有較好療效。

作者:黃金昶

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