產檢HIV陽性未獲告知引悲劇 誰失責？

最近，一則「產檢HIV陽性未獲告知，產下女嬰被診斷出先天性梅毒」的消息在網上瘋傳，引起網友熱議。2月21日，宜賓一名孕婦剖腹產下一女嬰，被告知血液有問題，女嬰被診斷出先天性梅毒，HIV待診。從當事人口中得知，早在2016年7月6日，妻子懷孕幾周後到宜賓市婦幼保健院抽血建卡時，醫院出具的血液檢驗單顯示，就已被診斷出患有梅毒、HIV待確診，但血液檢驗報告單家屬卻一直沒收到，直到妻子臨產入院后醫生才發現血液檢驗單缺失。

據了解，當事人的丈夫費小華生於1986年，小學文化，很早就外出到廣東、浙江一帶打工。2016年年初，其表姐將認識多年的朋友姜梅介紹給他作為相親對象。1987年出生的姜梅在宜賓市區工作，身在浙江的費小華通過微信和姜梅交往幾個月後，他讓姜梅辭去宜賓工作到浙江與其生活。到2016年5月底，姜梅趕到浙江與費小華同居，次月姜梅便懷孕在身。

得知女友懷孕后，費小華在欣喜的同時也特別擔心肚子里的孩子，那是他的第一個孩子，浙江鄰居家的小孩因孕檢沒做好，4歲多了還不會走路，於是費小華在6月底就將姜梅送回宜賓老家，並讓姜梅在家做全職待產女友。

從2016年6月29日起，回家后的姜梅在母親的陪同下前往宜賓市婦幼保健院挂號建卡進行產前檢查，並做了艾滋病、梅毒和乙肝等項目檢查。費小華說，檢查后醫院提供給姜梅的檢查材料都顯示正常，他們倆就開始準備新房等待孩子降生。為了讓孩子生下來不至於成為黑戶，2016年12月1日，費小華和姜梅在民政局登記結婚。並且每個月都要去婦幼保健院檢查，其間的檢查結果正常。

可是，醫生在為姜梅做剖腹產術前從系統中調出其缺失的檢驗單后，並未告知家屬其血液問題，直到嬰兒2月21日產下后，醫生才告知姜梅有血液問題，2月22日姜梅的血液樣本被院方送往宜賓市疾控中心檢驗，2月24日，其HIV抗體被確診為陽性。

這本是一場完全可以避免的悲劇。據宜賓市婦幼保健院保健科副科長郭敏說，如果孕婦在建卡時抽血化驗發現有HIV、梅毒等問題，化驗室會把結果告訴醫生。並且按相關流程，醫生得到這個信息后，應及時與孕婦取得聯繫，再次抽血進行化驗。如果兩次化驗結果顯示血液存在問題，醫院就會再次對病人抽血，並要求孕婦提供完整的個人信息，並將血液和個人信息一起送往宜賓市疾控中心，進行最後的確證。

對於「發現孕婦感染HIV，胎兒怎麼處理」的問題，宜賓市婦幼保健院保健科副科長郭敏表示，他們一般都是要尊重病人的意願，要與不要（胎兒）都要進行指導。如果要的話，有藥物指導，目前的藥物阻斷嬰兒感染病毒雖然不是百分百，但有一定的阻斷率；如果孕婦不要胎兒的話，醫院也有相應的指導方式，比如人工流產。可是，由於婦幼保健院醫生髮現妻子的血液問題后並未及時告知，導致女兒一出生就被醫院下達病危通知書。

據了解，目前費小華這個尚未取名的女兒在宜賓市內一家醫院住院治療，病情暫時已穩定，但他不敢冒著風險讓女兒出院。就這件事，我們看看網友是怎麼說的。

@鄧靜0728：醫院是有責任，但是孕婦自己還是有問題，幾次去都換不同的醫生，而且她自己有病，不可能不出現任何癥狀。

@momo喵妹：醫院存在流程管理不嚴，產婦也有微妙的隱瞞成分。

@嘴嘴的乖乖女：我懷孕每次孕檢都提前預約好，最好每次都預約上相同的醫生，畢竟她最了解我的實際情況，能給我和腹中胎兒最好的監測。

@這兩天先不帥了：不管曾某留下的電話無法聯繫到本人以及自述檢驗結果正常是無意還是蓄意，婦幼保健院執行不嚴管理不當是沒跑的。。。但是曾某的做法也很微妙，處置婦保的同時是不是調查一下。

先來說說這對父母的問題，首先在兩個結婚前應該有婚前檢查，其次在準備懷孕之前也應該做孕前檢查，所以在做這些檢查的時候，就會對自己的身體有一個清楚的認知，以及對下一代負責。所以說，這對父母就有沒有為下一代考慮的責任和認知。

對於醫院方面，在2017年3月21日上午，調查組到市保健院進行現場調查，調閱了原始記錄，查看了相關制度。調查發現，首先，宜賓市婦幼保健院對《四川省衛生計生委關於進一步加強預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的通知》和《宜賓市預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》的要求執行不嚴，管理不到位。第二，宜賓市婦幼保健院婦產科門診醫務人員責任心嚴重缺失，工作不細緻，以致曾某多次就診，都無醫務人員認真按照孕期保健相關要求開展工作，沒有認真核實信息，及時告知預防母嬰傳播及相關檢測的信息，導致沒有實施干預措施。

宜賓市婦幼保健院作為醫療衛生機構沒有盡到應盡的職責和義務，導致沒有將該感染孕產婦納入高危妊娠管理，提供相應的保健服務。並且，市婦幼保健院在管理細節上不完善，登記信息過於簡單，真實性核實不夠，對追蹤隨訪造成困難。宜賓市衛計委已對市婦幼保健院班子成員相關責任人進行調查，下一步將根據調查結果對責任人進行嚴肅處理。

宜賓市衛生執法監督支隊已對涉案機構和相關人員進行立案，正依照相關法律按程序進行調查，下一步將根據調查結果對相關人員和機構依法進行嚴肅處理。並且已組織對全市各級醫療機構進行專項檢查，杜絕此類事件再次發生。

截止2015年底，據國家衛計委統計，中國現存活的艾滋病毒感染者共57.7萬人。傳播途徑有三種，性傳播、血液傳播和母嬰傳播。隨著醫學技術的發展，如果感染孕婦在懷孕3個月的時候，就開始使用抗艾滋病毒藥物，新生兒出生后，母親和孩子繼續用藥，則可能降低新生兒感染艾滋病毒的風險，實現「母嬰阻斷」。