《腎病高手成長系列》之一——什麼情況真得了腎病？

很多病友到門診就診，坐下會說「大夫，我沒勁兒、腰膝酸軟、手腳發涼」。其時這是大家混淆了中醫、西醫中的腎及腎病。

1、西醫腎臟的命名

因為中醫講究「腎主水」所以當西醫傳入中國時才將泌尿系統中負責尿液生成、濾過的器官命名為「腎臟」。

2、中醫腎臟起源及功能

中醫的腎起源於《素問》：「腰者，腎之府」。腎藏先天之精，為臟腑陰陽之本，生命之源，故稱腎為「先天之本」。主生長發育、生殖；水液、納氣（呼吸）；腎主骨、生髓、通於腦，齒為骨之餘；其華在發，開竅於耳及二陰，在志為恐，在液為唾；與膀胱具有表裡關係。因此中醫腎所包範圍非常廣，包含了西醫的泌尿生殖等系統。

3、西醫中「腎臟」位置

腎臟位於脊柱的兩側，左右各一，形似蠶豆，相當於本人握起的拳頭大小 ，每分鐘可將全身血液過濾一遍。

腎臟的位置

4、「腎及腎病」中、西醫區別

兩者區別挺大。

5、西醫腎臟功能

確實，西醫中的腎非常重要的功能也是「主水」，通過對經過腎臟的血液進行過濾，清除體內產生的各種代謝廢物和毒素，維持身體中的水處於穩定的狀態；另外還通過調節使身體的PH值、血鉀、鈉、氯、碳酸氫根等離子均處於某一範圍內，還可以分泌一些激素，比如促進骨髓造血的促紅細胞生成素，對血壓進行調節的腎素-血管緊張素-醛固酮等，並負責將維生素D變得有活性。

腎臟功能

6、從腎臟功能出發，可以很容易地理解腎臟病，比如

1）、」腎主水「，但我們排尿出問題了，尿量明顯減少（不是由於喝水少）或增多了，尿顏色不正常、尿里有泡沫且泡沫不太容易消失、夜裡起夜次數多了可能都是腎臟有問題了；

2）、腎臟不能將該排除的水排出去，體內水就多了，因此眼瞼或腿足水腫（能按壓出坑）也可能是腎臟病；

3）、腎臟排毒功能下降，發現體內反應毒素的指標如尿素和血肌酐升高了（單純尿素升高不一定是腎臟功能下降）；

4）、體內毒素增多后出現噁心、嘔吐、厭食、乏力等；

5）、有了腎臟病可以有貧血、低血鈣手抽筋，血磷及其他毒素增多出現皮膚瘙癢等。

如果出現以上的情況，您可能真的有腎臟病，需要到腎內科就診。

下肢水腫

更多精彩，請關注微信公眾號[趙大夫說健康]，id:zdfsjk，歡迎加入。

北京大學醫學博士 | 北京大學人民醫院副主任醫師

專註分享知識、理念與策略 | 健康-養生-積極心態