一張「血糖表」，精細控血糖！

「血糖表」控制一天血糖

一張「血糖表」能夠更好的控制一天的血糖水平，包括餐前和餐后血糖。醫生使用血糖表可以有的放矢的設定目標監控糖尿病治療計劃的實施。糖尿病人可以利用血糖表自我評估和監控血糖檢測結果。

「血糖表」是什麼？

血糖表，即血糖檢測結果參考數值表。是糖尿病護理的重要工具。

大部分糖尿病治療方案，都是盡量使血糖水平接近正常或達到目標值。這就需要在家裡經常自己檢測血糖或者按照醫生的安排檢測血糖，但是，雖然檢測了血糖，許多人並不知道檢測結果是否達標。

為了幫助病人解讀及評估血糖檢測結果，血糖表列出了正常和不正常血糖水平。

在美國，典型的血糖表是以毫克/分升（mg/dL 1克=1000毫克，1升=1000分升 ）為單位，表示血糖水平。在英國和其他許多國家是用毫摩爾/升（mmol/L，摩爾物質的量的單位，1摩爾=1000毫摩爾）為單位，表示血糖水平。

血糖表經常包含糖化血紅蛋白A1C血糖推薦值。糖化血紅蛋白A1C檢測結果經常以百分數和血糖平均值（mg/dl）來表示。

糖化血紅蛋白A1C檢測，測量的是3個月內的平均血糖水平，測量結果表示的是一個人在一個比較寬的時間裡的總體血糖水平。

血糖表使用指南

適當的血糖水平並不是一個固定的值，一天之內不同的時間其值不同，不同的人之間也會有差異。

通常，血糖水平在早餐前最低，而餐後會達到最高值。

糖尿病人血糖水平通常較高，其可接受範圍也比沒有糖尿病的人高。

血糖目標值會隨著以下這些因素的變化而變化：

年齡及預期壽命

其他疾病情況

患糖尿病的時間長短

已知的心血管疾病

小動脈疾病

個人習慣及生活方式

低血糖水平沒有注意

壓力

疾病

大部分血糖表都會列出血糖的一個推薦範圍，以適用不同的人。

美國糖尿病協會（ADA），加斯林糖尿病中心(JDC)及美國臨床內分泌學家協會（AACE）,為糖尿病患者提供了略有差異的血糖水平推薦值，見下表：

對血糖檢測結果的解釋

對血糖檢測結果的解釋，很大程度上要依據個人的狀況和目標值來進行。

對一個人來說，一個血糖值可能是合適的，但是這個值對其他人來說有可能就太高了，也有可能太低了。但是對於糖尿病患者來說，病人的一些血糖範圍比其他一些血糖範圍更好。見下表：

對於一些一過性糖尿病，比如妊娠糖尿病，也有血糖推薦值：

任何人，一旦出現很高或很低的空腹血糖水平，都要引起注意。

當血糖檢測值較高，但是還沒有到危險的地步，就有方法降低血糖。下面是降低血糖的一些辦法：

控制糖的攝入，但不是空腹

多喝水，以排除多餘的糖

增加體育鍛煉，以消耗掉多餘的糖

增加纖維的攝入

如果血糖檢測讀數不正常，或者讀數奇怪，那麼要及時向醫生諮詢。不同的使用者以及儀器因素會影響血糖讀數，使檢測結果不準。

監控血糖水平

監控血糖水平是糖尿病護理的重要組成部分。最好的血糖監控方案需要由病人在家自我監控和醫生安排的檢測（比如：糖化血紅蛋白A1C檢測等）共同完成。

市場上有很多血糖檢測設備可用於血糖的自我監控。在美國，大部分的血糖檢測設備都需要從指端取血用試紙檢測。然後可以讀出血糖值（mg/dL）.

最近，家用血糖檢測儀已經開始檢測血漿血糖代替以前的全血血糖了。檢測結果比以前更加準確。並且檢測結果可以與醫生的檢測結果直接對比，因為醫生檢測也是檢測血漿血糖。

跟蹤每天的血糖水平變化情況，有助於醫生了解治療方案是否有效，並及時調整治療藥物。同時也能反映出飲食和鍛煉產生的影響。

血糖檢測的頻率要因人而異，同時不同類型的糖尿病或糖尿病的階段不同，檢測頻率都會不同：

1型糖尿病成人：最少一日兩次，最多10次。早餐前檢測，空腹檢測，飲食前檢測，有時飲食后2小時檢測，鍛煉前和鍛煉后檢測，睡眠時檢測。

1型糖尿病兒童：最少每日4次，飲食前檢測，睡眠時檢測，飲食后1-2小時檢測，鍛煉前和鍛煉后檢測，晚上檢測。

2型糖尿病，使用胰島素或其他藥物治療的：推薦的檢測頻率要依胰島素的使用劑量及使用其他藥物而定。對於加強使用胰島素的患者，需要空腹檢測，飲食前檢測，睡前檢測，有時要夜間檢測。對於使用胰島素同時服用其他藥物的患者，至少要空腹檢測和夜間檢測。對於使用基礎的胰島素及一日一次預混合胰島素的患者，應空腹檢測，注射預混胰島素和飲食前檢測，有時要夜間檢測。

2型糖尿病，低危險低血糖者：一般來說，不需要每天檢測。進餐時或睡眠時的檢測結果應該能夠反映生活方式的改變所產生的實時影響。如果血糖目標與A1C水平不符，需要增加檢測頻率，直至血糖水平處於正常範圍。

妊娠期；使用胰島素的應該空腹檢測，飲食前檢測，飲食后1小時檢測。不使用胰島素的應空腹檢測，飲食后1小時檢測。

當勞累、情緒低沉、有壓力、懷孕、或沮喪時，要增加檢測頻率。

對於使用一般血糖檢測儀器困難的人，可以使用連續血糖檢測儀（CMGs）。連續血糖檢測儀由一個檢測器置於皮下，可實時檢測細胞間血糖量。當血糖高於或低於設定值，就會報警。一些連續血糖檢測儀還能跟蹤血糖水平的變化，實時顯示血糖水平升高和降低。連續血糖檢測儀（CMGs）需要經常用指尖檢測儀的檢測結果來複核。為了得到最優檢測結果，複核檢測要在血糖水平比較穩定的時候進行，要避開飲食、運動等時間點。