胃藥不是為了保護胃的嗎？怎麼還會傷胃？是葯三分毒是真的嗎？

有不少患者來找我開藥的時候是這樣說的：「醫生，我沒胃病。這不，剛才別的科室醫生給我開了這麼多葯。我怕吃了傷胃。您幫我瞧瞧，這些葯，我應該配上哪些胃藥吃才能不傷胃？」按說，這些患者保護胃的意識是很好的，他們沒有自己買上一堆胃藥亂吃，而是找專科醫生幫忙確定，這值得稱讚。但這種觀念是否就正確呢？

如果大家還記得之前的內容，應該會有印象，阿司匹林等解熱鎮痛葯是相當傷胃的，但這也不意味著在不得不吃它們的時候，就需要同時服用一些保護胃的葯。為什麼呢？一來，假如不是需要長期服用，劑量不大的藥物是不太會對胃造成實質性傷害的；二來，即便是保護胃的葯也有可能會傷害到胃和其他臟器。

胃藥不就是為了保護胃的嗎？怎麼還會傷胃？很多人會有這樣的疑惑。如果說「是葯三分毒」這個回答不能讓你滿意，那我們詳細來看看為什麼。

西醫把我們常用的胃藥分為制酸劑、抑酸劑、抗幽門螺桿菌葯、胃黏膜保護葯、促胃動力葯等。一般來說，出現燒心、胃脹氣、消化不良等所有與胃酸分泌有關的病症，我們都可以服用中和胃酸的制酸劑，這可能是最常用的胃藥了。只是這些製劑的成分不同，鋁鹽的、鎂鹽的、鈣鹽的，還有鋁鎂混合製劑。

這些化學成分固然能達到其原本的藥效，但同時也是一把雙刃劍，比如，鋁鹽的製劑容易導致便秘，而鎂鹽的製劑容易導致腹瀉，那些含有碳酸氫鈉的胃藥倒是能夠迅速中和胃酸，可是也很容易導致胃脹氣。這意味著它們必然對胃的正常工作產生一些不良影響。而且，還有一些胃藥容易傷害別的臟器，比如含大量鈉鹽的胃藥，對腎臟和心血管不太健康的人來說可能會有消極作用。

所以，臨床上，只有那些需要常年服藥的慢性病患者，或者本身就有胃病的患者，我才會給他酌情開一些胃藥，以減少對胃的刺激。而且我會建議他們在服藥時不要一把都吞下去，要先吃胃藥，半小時或者一個小時之後，再吃別的葯。

為什麼我說那些沒有擅自加服胃藥而是找醫生諮詢的患者值得稱讚呢？因為他們這樣做會避免出現很多麻煩。要知道，葯裡面的化學成分在消化過程中是會發生反應的。胃藥可能會與治療其他疾病的藥物相互作用，影響身體對那些藥物的吸收。舉個最簡單的例子，胃藥經常會讓某些腸溶性藥物還沒來得及進入腸道，就在胃裡提早分解，從而失去效用。

那麼，假如你在服藥期間，感覺到了明顯的胃部不適，而且你可以確定是由服藥引起的。這時候可以看醫生，並且告訴他們你正在服用哪些藥物。假如有必要的話，建議你可以諮詢不止一位醫生，幫你判斷是否需要服用胃藥。我的原則是能不吃藥就不吃，能少吃藥就少吃。不僅僅胃藥如此，其他葯也一樣。